合理使用中药注射的原则概要.pptVIP

注意特殊需要人群用药 儿童正处于生长发育期，其组织器官发育不成熟，对药物作用敏感，比成人更易发生不良反应。 据河南省药品评价中心数据显示，在涉及到清开灵注射液的3660例ADR/ADE报告中，0-14岁儿童861例，占总例数23.52%，其中，3岁以下儿童364例，占儿童总数的42.28%。说明儿童不良反应发生率高于成人。 注意特殊需要人群用药 儿童在使用中药注射剂时，用量也很重要。但一些企业的药品说明书中对特殊人群的用药剂量并未明示。如：清开灵注射液成人用量为每日20ml，但有9家清开灵生产企业说明书并无儿童用药剂量。说明因缺少清开灵注射液儿童用法用量的依据，导致临床上儿童超剂量使用现象严重。 儿童使用中药注射剂应十分慎重。能口服给药的，不选用注射给药。能肌肉注射的，不选用静脉注射；必须静脉注射的要加强监测。 控制滴速 中药注射剂不良反应/不良事件的发生与滴速有关。因静脉滴速过快引发的不良事件是普通滴注的4倍。 当中药注射剂滴速过快时： 1、会导致药物局部浓度过高，而且使不溶性微粒在毛细管内聚积、堵塞而导致头晕、疼痛、刺激性皮炎等； 2、还可使循环血量急剧增加，加重心脏负荷。引起心力衰竭和肺水肿，多见于原有心肺疾患的病人或年老病人； 3、可致血药浓度升高过快，超过安全范围而产生毒性作用。 控制滴速 部分中药注射剂的说明书中明确指出要控制滴速，如丹红注射液，康莱特注射液，清