申领职工生育保险待遇承诺书.docVIP

... ... 申领职工生育保险待遇承诺书 姓 名 身份证号码 □1、申请生育待遇（生育津贴）：本人承诺所申请 ___________年________月_______日 生育/ 流产/ 施行计划生育手术产生的生育保险待遇，符合国家计划生育政策。 □2、个人申领生育津贴：本人于 _______年____月____日（分娩）或（实施计划生育手 术 ） ， 因 ____________________________________________________________________________原__ 因，本人承诺在 _____年____月____日至_____年____月____日休（产假）或（计划生育手术 假）期间，未曾领取单位垫付的生育津贴，现申请将生育津贴划拨给本人以下账户： 银行：______________ 户名：______________ 账号：____________________________ 温馨提示 反欺诈法律提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇 和生育保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事 责任。 本人承诺所述情况、提供资料属实，如有欺瞒或其他违法违规行为，本人愿意承担由此 产生的一切后果。 申请人签名： 年 月 日 如为代办，请填写以下内容： 代办人姓名： 代办人身份证号