课件：髌骨骨折的诊治.ppt

九、预防 髌骨骨折，乃属关节内骨折，应行解剖或近解剖复位，否则会因关节面不平，导致创伤性关节炎，经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视，应及时到医院请骨科大夫诊治。　　 十、康复 手术当天麻醉过后，要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义； 　　 ?术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练习； 　　 ?术后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去厕所及必要的日常活动； 　　 ?术后第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，后抬腿足尖距床5厘米。 　　 术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬。 　　 术后4周，根据情况由医生决定开始关节活动度练习，屈膝练习时在0°-60°的范围，如有关节内有明显的发热、发胀感，即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感，可再冰敷，2-3次/日。开始使用单拐，扶于健侧行走，如关节无明显不稳，室内行走可以脱拐。 ?术后5周，屈膝关节练习达60°。 　　 术后6周，屈膝关节练习可达70°，睡眠时可不戴夹板，完全脱拐行走。 　　 术后7周，屈膝关节练习到80°，可考虑去除夹板，但要以X线的检查结果决定。 　　 术后8周，去除夹板，屈膝关节练习到90度。 　　 术后9周，屈膝关节练习到100度。要保证以最快的速度恢复正常的关节活动度。在功