课件：KD心血管损害的诊断及治疗.pptVIP

心肌梗死 多发生于病程一年以内 （1）、突然发作胸痛、腹痛、面色苍白、呼吸困难 （2）、约40%无明显症状，仅ECG有异常Q波与ST-T改变 （3）、心肌酶升高 （4）超声心动图有CAA、血栓形成及左室壁运动异常 冠状动脉损害 体动脉瘤 多见于腋动脉、髂动脉、肾动脉及肠系膜动脉。需由超声多普勒及动脉造影发现。偶见烟雾病、肠梗阻及指趾坏死。 川崎病并发冠状动脉损害的治疗 药物治疗的重要性和治疗原则 内膜增生或血栓性闭塞导致的缺血性心脏病是川崎病冠状动脉病变远期死亡的主要原因， 因此，对于不同程度的冠状动脉瘤进行及时有效治疗非常重要。 治疗原则 : 预防和抑制血栓形成；增加冠状动脉血流；预防或解除冠状动脉痉挛；降低心脏工作负担。 抗血小板药物的使用方法和注意事项 血小板结合在急性期后出现轻微的下降，但是在恢复期有显著的增高，血小板高蓄积状态可能持续至少三个月，甚至会持续一年，因此，即使无冠状动脉病变解剖异常的患儿，也建议应用少量的抗血小板药物三个月，而对于有冠状动脉扩张或冠状动脉瘤形成者，可以持续少剂量服用抗血小板药物以预防缺血性心脏病等。 水杨酸（阿司匹林）：用量３ - ５ mg/(kg.d) ， 1 次服用，不超过 100mg ，不良反应为肝功能不全，胃肠道溃疡， Reyes 综合征，