课件：ERC术后胰腺炎.ppt

临床试验结果： ★Deviere等报告了评价IL-10预防PEP的单中心随机双盲对照试验，该试验共纳入144名患者，结果显示IL-10可显著降低PEP的发生率（OR值为0.46），并有降低血清TNF-α水平及缩短PEP患者的住院时间的趋势。 ★另一个重要的随机双盲对照试验由Dumot等也在同年报告，但结论却与Deviere等的研究不一致，该研究的结果显示IL-10并不能降低PEP的发生率。 ★目前，在美国及欧洲正在进行一个大型的多中心研究评价IL-10预防PEP的作用，可为IL-10 是否有效提供更有力的证据。 抗生素 ★在PEP的发病中感染性因素起着一定的作用，所以预防性的使用抗生素可能会降低PEP的发生率。 临床试验结果： ★Niederau等的研究评价了头孢他定对ERCP术后并发症的影响，结果显示头孢他定可降低ERCP术后胆管炎和败血症的发生率，但对PEP的发生率无影响。但该试验的样本量小，且对PEP无明确的定义。 ★2001年，Raty等发表了评价头孢他定 预防PEP的随机对照试验。该研究共纳入321名患者，结果显示治疗组与对照组比较，PEP（2.6% vs.9.4%）及胆管炎(0 vs. 4.4%)的发生率都明显降低，推荐将抗生素常规用于ERCP术后并发症的预防。 非甾体类抗炎药 ★Makela等研究发现NSAIDs能有效的抑制重症胰腺炎患者血清的PLA2的