课件：Cushing综合征聂冬英PPT课件.pptx

Cushing 综合征;;糖皮质激素生理效应 ：; 定义：Cushing综合征 （Cushing′s syndrome）是由各种病因导致的高皮质醇血症，作用于靶器官，引起的以向心性肥胖、高血压、糖代谢异常、低钾血症和骨质疏松为典型代表的一种综合征。;其中最多见者为Cushing病（ Cushing′s disease ）垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型。 特点：游离皮质醇增多，下丘脑-垂体-肾上腺正常反馈消失，皮质醇分泌昼夜节律消失。 Cushing于1912年首次报道。;Cushing综合征病因分类;常见肿瘤(按发病率顺序) 小细胞肺癌 胸腺瘤、胸腺类癌 胰腺癌 (胰岛细胞癌) 支气管类癌 嗜铬细胞瘤 神经母细胞瘤 甲状腺髓样癌以及肾上腺髓质 睾丸、卵巢 腮腺 胃肠道肿瘤;Cushing综合征病因分类;典型病例临床表现;典型病例临床表现;典型病例临床表现;16;各种类型的病因及临床特点;各种类型的病因及临床特点;各种类型的病因及临床特点;各种类型的病因及临床特点;各种类型的病因及临床特点;各种类型的病因及临床特点;CS的内分泌学诊断;在中、重度肾功能不全患者，GFR60ml/min，可出现UFC明显降低的假阴性结果;CS的内分泌学诊断;CS的内分泌学诊断;地塞米松（dexamethasone, dxm）抑制试验 目的：下丘脑–垂体–肾上