课件：DIC与羊水栓塞.pptVIP

适应症 DIC早期（高凝期） 血小板及凝血因子呈进行性下降，微血管栓塞表现（如器官功能衰竭）明显者。 消耗性低凝期但病因短期内不能去除者，在补充凝血因子情况下使用。 除外原发病因素，顽固休克不能纠正者。 禁忌症 手术后或损伤创面未经良好止血者。 近期有严重活动性出血。 蛇毒所致DIC。 严重凝血因子缺乏及明细纤溶亢进者。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 替代治疗恢复正常血小板及血浆凝血因子水平 当患者有活动性出血、需行侵入性操作或合并有其他易致出血的合并症时必须给予输注支持治疗。在仅有实验室检查的异常时即行预防性使用血浆及血小板制品，目前尚无证据支持其合理性。 血小板制剂 每袋单采血小板约200～500毫升，约含血小板2.5×1011个。理论上每平方米体表面积输血小板1×1011，约可使血中血小板数提高12×109/L，有效作用时间约12～48小时。例：对一体表面积1.7m2的患者，输一袋单采血小板约可使血中血小板数提高18×109/L。 未出血的患者PLT20×109/L ，或PLT50×109/L且有活动性出血的DIC患者，需紧急输注血小板悬液。 血浆制品 大剂量新鲜冰冻血浆 ： 含有几乎所有的天然凝血和抗凝因子（比如抗凝血酶和蛋白C） 推荐每日新鲜冰冻血浆可以用到每公斤体重10～15毫升,几乎可使所有凝血因子提升30％ 有造成循环超负荷