课件：Endobuon技术治疗ossyIII型肩锁关节脱位.pptVIP

可编辑 可编辑 Endobutton袢钢板治疗肩锁关节脱位 皖南医学院弋矶山医院创伤骨科 周茂生 胡旭峰 徐祝军 解剖及分型 锁骨及喙锁韧带附着点 解剖及分型 喙突及喙锁韧带附着点 解剖及分型 韧带 静态稳定结构 肩锁韧带:水平方向(前后)稳定，韧带的上后部分作用最强。 喙锁韧带：垂直方向(上下)稳定，锥状韧带在防止锁骨向前和向上移位中起主要作用，而斜方韧带则在防止锁骨向后移位中起重要作用 解剖及分型 肌肉附着:动态稳定结构 血管神经 斜方肌 三角肌 肩锁关节在上臂前举和外展至180°时，会有5 ° ～8°的微动产生，而此时锁 骨会有40°～ 50°的旋转。 肩锁关节脱位及分型 Rockwood 分类 Ｉ型：肩锁韧带捩伤，喙锁韧带完整，肩锁关节保持稳定； II 型: 肩锁韧带断裂，喙锁韧带捩伤，肩锁关节半脱位 III级: 肩锁关节全脱位。肩锁、喙锁韧带全断裂，明显畸形； IV型： 肩锁关节全脱位。同上，脱位的锁骨远端，穿透固定于斜方肌肌肉内。畸形不明显； V型： 肩锁关节全脱位。肩锁、喙锁韧带全断裂，同时又有锁骨近端肋锁韧带断裂； VI型： 肩锁关节全脱位。肩锁、喙锁韧带全断裂 创新性 目前重度肩锁关节脱位主要为切开复位锁骨钩钢板治疗，但容易发生肩峰撞击，及二期内固定手术。 再次脱位 冻结肩 疤痕愈合 技术操作 —切口 锁骨远段、喙突双切口 锁骨远段-肩