课件：COS.pptVIP

（五）子宫内膜病变的治疗 对于年轻或者有生育要求的患者： 初始治疗—高效孕酮 有生育要求者—内膜转化后尽快妊娠，孕期严密随访，足月妊娠考虑剖宫产同时切除子宫或行淋巴清扫。 治疗4-6个月无改善应考虑切除子宫。 对于卵巢的处理，须根据病变的期别决定是否在进行手术之前促排卵，行体外受精后胚胎冷冻保存。对于已行子宫切除者，如无肿瘤转移，可考虑子宫移植。 （六）手术及微创治疗 腹腔镜：卵巢多点穿刺卵泡放液、卵巢多点活检样切除， 电凝或激光疗法对内分泌改善、恢复排卵、提高受孕率均有一定的效果，术后粘连、卵巢功能早衰的问题有待于解决。 卵巢楔形切除 未成熟卵泡穿刺治疗：降低过高的雄激素，改善LH/FSH比例，恢复排卵，提高自然受孕率，预防卵巢过度刺激综合征。 经阴道超声下未成熟卵泡穿刺治疗重度多囊卵巢综合征 在超声引导下进行IMFP，检查穿刺后患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数，可连续2～3个周期穿刺，直至达到基础窦卵泡计数≤10个/卵巢。随后进行HMG常规促排卵治疗，随访其排卵及妊娠情况。 具体方法： I组:穿刺前用少量HMG组，从月经周期第5天开始肌注HMG 150IU/d，约4～5天，当优势卵泡直径达到10mm时，肌注HCG 10000IU，并于36小时后在阴道超声引导下行经阴道卵泡穿