课件：D的概述及治疗.ppt

* 在另一个有105名受试者的预防复发的长期临床试验中，赛乐特全程治疗组有95%的患者没有惊恐障碍复发，有91%的患者无惊恐发作；而在双盲阶段转换为安慰剂组的患者则只有69%没有惊恐障碍复发。 * 针对不同的适应症，赛乐特的使用剂量和疗程各不同。 惊恐障碍一般剂量为每日40mg，初始剂量为每日10mg，根据病人的反应，每周以10mg量递增，根据国外经验每日最大剂量可达60mg。一般认为惊恐障碍治疗早期其症状有可能加重，故初始剂量为10mg。以最低有效剂量维持3个月并定期评估。 治疗疗程是按上表所述，至少维持这些时间 治疗程序 惊恐发作 确立诊断 SSRI 低剂量开始 eg:Seroxat 10~20mg/d 10~14天内增加到治疗剂量,维持6～8周。 eg:Seroxat: 20~60mg/d 效佳 不佳 持续治疗1年 其它药物治疗 心理治疗 上述联合治疗 治疗初期可联用BZD eg:clonazepam 0.5~1mg bid 1~2周 伴有严重恐怖者可早期采用CBT 1、药物治疗 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)：20世纪60年代早期。 三环类抗抑郁药物(TCA)： 70～80年代 高效苯二氮卓类药物(BZD) ：8０年代以后 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：90年代以后 其它：β受体阻滞剂 、SNRI、SARI、情感稳定剂等 （1）选择性5-羟色胺再摄