课件：《颅脑损伤》文档.ppt

CT表现和治疗 CT示：颅骨内板下低密度新月形、半月形影，少数为高、等或混杂密度。 治疗——首选方法为钻孔冲洗引流术。 第三节 脑损伤 左侧等密度硬膜下血肿 慢性硬膜下血肿，并有包膜形成，增强后包膜显示清楚。血肿内可见再出血。 脑内血肿（intracerebral hematoma） 有两种类型： ①浅部血肿　出血均来自脑挫裂伤灶，血肿位于伤灶附近或伤灶裂口中，部位多数与脑挫裂伤的好发部位一致，少数与凹陷骨折的部位相应。 ②深部血肿　多见于老年人，血肿位于白质深部，脑的表面可无明显挫伤。 第三节 脑损伤 临床表现 　以进行性意识障碍加重为主。 　其意识障碍过程受原发性脑损伤程度和血肿形成的速度影响，由凹陷骨折所致者，可能有中间清醒期。 CT检查：在脑挫裂伤灶附近或脑深部白质内见到圆形或不规则高密度血肿影，同时可见血肿周围的低密度水肿区。 第三节 脑损伤 第三节 脑损伤 脑室内出血和血肿 多见于邻近脑室的脑内血肿破入脑室，部分可能是因头受撞击时脑室突然扩张形成负压使室管膜下静脉变形破裂所致。 脑室内血肿可堵塞脑脊液循环通路发生脑积水，引起急性颅内压增高，使意识障碍更加严重。 　　脑室受血液刺激可引起高热等反应。 　　一般缺乏局灶症状或体征。 　　CT检查　脑室内有高密度凝血块影或血液与脑脊液混合的中等密度影。 第三节 脑损伤