课件：CO病变治疗策略分析.pptVIP

平行导丝技术 ← 第二根导丝进入真腔 当第一根导丝进入夹层时 2006-08-27 北京首都机场 平行导丝技术要求的技巧 远端管腔显影良好 避免两条导丝缠绕 建议使用头部性能好的导丝 最新的双腔微导管辅助的平行导丝技 术-现代平行导丝技术 正向夹层再次进入技术 Antegrade? Dissection Re-Entry Techniques (ADR） knuckle wire 技术 CrossBoss和Stingray辅助的ADR技术 闭塞病变时应用OTW球囊进行锚定示意图 闭塞病变扩张边支开口技术 弯曲(Knuckle) 导丝技术： 当逆向球囊不能通过侧支到达CTO病变远端时，可采用Knuckle导丝技术，即将逆向亲水涂层导丝头端塑形成为一个钝性转折，此形态下常可造成较大的斑块撕裂，并常延及内膜下，但因头端钝圆，故不易造成血管穿孔 CART技术 是指正向PCI失败而正向导丝进入CTO病变近端内膜下假腔，且逆向导丝也进入CTO病变血管内膜下假腔不能逆向通过病变进入近端血管真腔时，经逆向导丝送入球囊在CTO病变局部内膜下扩张，形成扩大的假腔空间，便于正向导丝穿入该假腔到达远端血管真腔的方法 逆向开通CTO的血管途径 1、间隔支：是目前最常用的侧支血管，其优势在于： （1）血管多较直，极少有螺旋形走行； （2）血管弹性较好，尽管初始直径多较细，但可耐受小外形球囊低压力扩张