奥沙利铂联合氟尿嘧啶泵入治疗恶性肿瘤的护理干预.docVIP

奥沙利钴联合氟尿嘧啶泵入治疗恶性肿瘤的护理干预 冯万芹 ［摘要］目的研究奥沙利铂联合氟尿喃啶治疗恶性肿瘤的疗效以及在治疗过程 中护理干预的作用。方法选取2014年10月进入我院治疗的64例肠道癌和胃癌 患者对其使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶进行治疗，观察患者是否产生呼吸肌痉挛、 便秘、口腔黏膜炎、肝功能异常、静脉炎、白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降、 腹泻等不良反应，治疗过后是否出现祌经毒性的症状。将64例研究对象分为两 组，一组进行合理的护理干预，一组只对其进行普通的护理，观察其治疗效果, 并记录。结果实验组32例患者中，只有2名患者产生较为严重的不良反应，其 余患者几乎没有出现严重不良反应，均平稳的度过了治疗期。对于对照组患者, 产生共17例产生了较为严重的不良反应。同时笔者对其余各项不良反应的统也 明显高于实验组。结论在使用奥沙利铂联合氟尿嘧啶泵如治疗恶性肿瘤的过程 中，适当的加强护理干预，可以缓解或减少不良反应的发生，使患者治疗效果更 加显著。 ［关键词］奥沙利铂尿喃啶 恶性肿瘤 护理干预 DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.15.12 作者单位：063000河北唐山，河北省唐山工人医院 ［作者简介］冯万芹（1964-），女，木科，河北省唐山工人医院副主任护师。 肠道癌和胃癌是H常生活中常见的恶性肿瘤，由于生活质量的提高，膳食结构的 改变，肠道癌和胃癌的发病率和死亡率在近几年来显著上升。目前临床上常常因 奥沙利铂抗癌范围广，活性强，不良反应小等原因，使用其对肠道癌和胃癌进行 治疗。但由于治疗周期较长，奥沙利铂在体内的堆积量过高，机体无法代谢，对 于个别患者会产生神经中毒的症状。因此在使用奥沙利铂治疗的时候需要联合氟 尿嘧啶，使用期间密切观察病人的临床反应，是否对药物产生不良反应，同时加 强用药后的护理，减缓并发症的症状，减少并发症的产生，以确保患者的治疗效 果。 研究方法与对象 1.1研究对象 对2014年进入我院的64名恶性肿瘤患者进行实验治疗。其中直肠癌患者24例， 胃癌20例，结肠癌患者20例。男性38例，女性26例。年龄选取均在35岁-67 岁间。进行实验之前，要对患者进行各项功能的检査，包括肝功能，血常规，尿 常规，血凝四项，生化和心电图的各项检查，对上述六项中超过四项的患者进行 排除。排除奋禁忌症的忠者。 1.2研究方法 实验采用对照试验的方法。在化疗之前，对64例患者进行血常规、心电图和肝 肾功能以及尿常规等检查。各组的32例患者均进行中心静脉置管，奥沙利铂 150mg加入5%葡萄糖注射液静点，持续输注2-6小吋，再将5%葡萄糖注射液 120ml加入氟尿嘧啶80ml用化疗泵泵入48小吋。21天一个疗程，连续用6个 疗程。 间对实验组的研究对象进行适当的护理干预，以减轻不良反应对病人造成的痛苦, 对照组不进行护理干预。对两组的实验对象分别记录其不良反应，和不良反应出 现的吋间及其临床表现和病灶部位的缩小程度［2】。 结果 对于64例消化道恶性肿瘤患者进行连续12周的治疗之后，笔者对患者产生的不 良反应进行了统计，并对其病灶的缩小程度进行了统计学分析。 表1为实验组患者出现不良反应的人数、等级及吋间 不良反应的症状1级2级3级4级0级不良反应出现吋间 呼吸肌痉挛2 00 0 62第一疗程第二天 便秘、U腔黏膜炎730054第一疗程 肝功能异常3 10060第五疗程第四天 闩细胞下降5 2 1056第二疗程 恶心呕吐腹泻14 5 1 1 43第一疗程 静脉炎100 0 63第七疗程第五天 （不良反应按照严重程度共分为五个等级1-2级为不良反应较轻，3级为不良反 应较重，4级为不良反应严重，0级为不出现不良反应） 表2为对照组患者出现不良反应症状的人数、吋间和不良反应的等级 不良反应的症状1级2级3级4级0级不良反应出现吋间 呼吸肌痉挛5 3 2054第一疗程 便秘、U腔黏膜炎43 740 10第一疗程第三天 肝功能异常173 7 136第一疗程第七天 白细胞下降21 15 038第二疗程第?一天 恶心呕吐腹泻36 2 90 17第一疗程 静脉炎 300 1 60第二疗程第六天 根据上表数据显示，对于实验组的患者，出现1-2级呼吸肌痉挛的患者3%、出 现便秘和口腔黏膜炎的患者17.6%、肝功能异常的患者6.2%、静脉炎的患者2.1%、 白细胞下降的患者29.6%、恶心呕吐和腹泻的患者52.7%。而对于对照组的患者 出现1-2级呼吸肌痉挛的患者12.5%、出现便秘和口腔黏膜炎的患者84.3%、肝 功能异常的患者31middot;2%、静脉炎的患者4.6%、白细胞下降的患者34.3%、 恶心呕吐和腹泻的患者59.3%。而对于出现较为严重的不良反应的患者（出现3-4 级不良反应的患者