奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的护理.docVIP

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的护理 摘要：目的：探讨对进行奥沙利铂联合化疗治疗的晚期大 肠癌患者采用怎样的护理方法。 方法：选取2011年1月-2013年2月收治的51例采用 奥沙利铂联合化疗进行治疗的大肠癌患者进行相应的护理， 并观察患者的护理效果。 结果：护理显效39例，护理有效8例，护理无效4例， 护理有效率为92.2%。 结论：对采用奥沙利铂联合化疗进行治疗的大肠癌患者 进行有效的护理能够减轻患者的病痛，促进治疗效果的提 高。 关键词：大肠癌患者奥沙利铂化疗治疗 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 (2013) 10-0422-02 大肠癌这种疾病较为常见，手术是一种主要的治疗方 法，但在手术治疗后很多患者依然会出现癌细胞转移的情 况，因此很多患者在术后会选择奥沙利铂联合化疗进行治 疗，采用该种治疗方法，能够延长患者的生命，提高治疗的 效果，但在这种治疗方法之后，患者会出现较多的不良现象， 因此需要护理人员对其进行一系列的护理，改善患者的不良 反应。选取2011年1月-2013年2月收治的51例采用奥沙 利铂联合化疗进行治疗的大肠癌患者进行相应的护理，现报 告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料。选取2011年1月-2013年2月收治的 51例采用奥沙利铂联合化疗进行治疗的大肠癌患者进行相 应的护理，男性患者29例，女性患者22例，年龄范围31-77 岁，平均年龄为52. 7岁，有31例患者为直肠癌，有20例 患者为结肠癌。患者均出现感觉迟钝、指端麻木等现象。 1. 2护理方法。 1.2. 1心理护理。对于患有癌症的患者，心理负担较重， 容易产生悲观、沮丧的不良心理。护理人员的首先要对患者 的具体内容病情进行相应的了解，再与患者进行一定的交 流，对患者进行开导和劝慰，使其尽量减少心理压力［1］。 并对患者介绍化疗的一些相关知识，并详细告知治疗中的一 些注意事项和不良反应，使患者做好一定的心理准备。指导 患者进行深呼吸的方法，在压力较大的时候可以采用该种方 法进行呼吸，从而减轻一定的症状。 1.2.2化疗泵护理。护理人员要使用2层的小方纱对化 疗泵进行相应的包裹，并进行良好的固定，对化疗泵上的时 间进行准确的记录。然后将化疗泵置入一大大小适中的布包 中，并将其跨在肩上，避免因为化疗泵过重，造成导管脱出 的情况［2］。护理人员要经常对泵中的胶囊变化进行观察， 并注意药液的注入是否能够保持通畅，根据相应的时间进行 计算，能够及时将化疗泵进行撤除，避免中心静脉管出现堵 塞的情况。 1.2.3不良反应护理。护理人员要对患者进行口腔的护 理，首先向患者讲解口腔的重要性，引起患者的重视。指导 患者在餐后进行漱口、刷牙等护理，告知患者使用软毛的牙 刷进行刷牙，避免黏膜出现受损的情况。进行化疗治疗的患 者容易出现腹泻的情况，护理人员要对患者进行大便性状的 观察和记录，要对隐血试验进行检查，看患者是否出现消化 道出血的情况，如果有不良现象可以在早期进行治疗［3］。 同时指导患者在便后要对肛门进行清洁，防治肛门的周围皮 肤受到损伤。要对患者的手足进行相应的清洁，每天使用热 水进行30分钟的侵泡，早晚各一次，之后涂抹相应的药物， 避免出现皮肤的感染，并要求患者尽量在外出时穿长衣长 裤，避免过多的皮肤暴露在阳光下。对于白细胞数量减少的 患者，护理人员在与患者进行接触前要对自己的双手进行仔 细的清洁，在操作时坚持无菌操作，禁止患者去人群密集的 地方，防治出现交叉感染的情况。患者的穿刺部位如果出现 异样或者疼痛的感觉，护理人员要及时选择较粗的静脉进行 穿刺操作，避免在手背部进行穿刺。对于出现静脉炎的患者 要选择相应药膏进行敷用，每天使用一次。 1.2.4神经毒性的护理。对患者进行奥沙利铂联合化疗 的联合治疗，会使患者有相关的神经毒性反应，有些患者甚 至在给药后出现感觉神经的障碍，和对冷刺激的敏感性，有 时在食用冷食后患者会出现喉部麻木的感觉。为了避免和减 少这些情况的发生，在对患者进行奥沙利铂注入的时候选择 较慢的速度，以每分钟40gtt的速度持续3小时以上的时间 ［4］。同时禁止患者食用冰、冷的水和食物，也不能使用冷 水漱口或洗脸。夏天开空调时，尽量将温度调高，避免冷风 直吹患者。在冬天时，要尽量多穿衣物，外出时要佩戴口罩， 避免咽喉部被冷风吹到。若患者在注射药物时出现口唇发 紫、胸闷气紧和喉头痉挛的现象，要及时停止注入该药物， 对患者进行高流量氧气的支持。患者那种感觉神经障碍的情 况会在停药后而逐渐减退，因此护理人员要对患者的日常生 活进行相应的护理，在患者进行下床活动的时候一定要陪伴 在其身边，避免出现摔伤的情况。 1.2.5奥沙利铂的外渗护理。奥沙利铂这种药物容易出 现水泡的情况，因此要做好该药物外