课件：第六章生理学.ppt

三、小肠液的分泌 小肠内腺体： 十二指肠腺（又称为波氏腺， Brunner gland） 小肠腺 1．小肠液性质、成分和作用 消化酶：肠致活酶， 激活胰蛋白酶原 小肠上皮细胞内和刷状缘上：多种寡肽酶和肽酶， 对进入细胞的营养物质继续消化。 碱性、pH7.6， 等渗， 1～3L/日 2．小肠液分泌的调节 经常性分泌， 分泌量变化很大。 食糜机械和化学刺激?小肠液分泌， 对扩张刺激最敏感。 主要通过肠壁内神经丛的局部反射引起， 外来神经作用不明显。 胃泌素、胰泌素、血管活性肠肽等?刺激小肠液分泌 四、胆汁的分泌与排出 胆汁（bile）由肝细胞不断生成， 肝管流出， 经胆总管排入十二指肠， 或由肝管转入胆囊管而储存在胆囊内， 消化时再由胆囊排出。 正常成人800～1000ml／日。 1．胆汁的性质和成分 肝细胞胆汁（肝胆汁）：金黄色或桔棕色， pH约7.4 胆囊胆汁：颜色变深， pH约6.8， 胆汁颜色由胆色素的种类和浓度决定。 成分：无机物有水、Na＋、K+、Ca2＋、HCO3-； 有机物有胆汁酸、胆色素、脂肪酸、胆固醇、卵磷脂和粘蛋白。 胆汁中没有消化酶， 胆汁酸与甘氨酸结合形成的钠盐或钾盐称为胆盐（bile salt）。 2．胆汁的作用 （1）胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可作为乳化剂， 减小脂肪表面张力， 使脂肪裂解为直径为3～10um的脂肪微滴， 分散在肠腔内， 增加胰脂肪酶的作用面积， 使其分解脂肪的作用加速。 （2）胆盐达到一定浓度可聚合形成微胶粒（micelle）,肠腔中脂肪的分解产物， 如脂肪酸、甘油一酯等均可掺入到微胶粒中， 形成水溶性复合物（混合微胶粒）。 促进脂肪的消化吸收。 （3）胆汁通过促进脂肪分解产物的吸收， 促进脂溶性维生素的吸收。 3．胆汁分泌和排出的调节 食物在消化道内是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物， 高蛋白食物（如蛋黄、肉等）引起胆汁流出最多， 高脂肪或混合食物次之， 糖类食物作用最小。 （1）神经作用： 进食动作或食物对胃和小肠的刺激?神经反射性肝胆汁分泌少量增加， 胆囊收缩轻度加强。 反射的传出神经是迷走神经， 迷走神经还可通过引起胃泌素的释放间接引起肝胆汁分泌和胆囊收缩。 （2）体液的作用： 胃泌素?肝细胞和胆囊?肝胆汁分泌和胆囊收缩 胃泌素?胃酸分泌增加?十二指肠?胰泌素释放?胆汁分泌增加 胰泌素?胆管系统?HCO3-分泌增多 蛋白质分解产物、HCl、脂肪?小肠上部粘膜I细胞?CCK?胆囊强烈收缩、Oddi括约肌松弛?大量胆汁排放 胆盐的肠肝循环：胆盐?小肠?90％回肠末端吸收?门静脉?肝脏?胆汁分泌， 每餐2～3次， 每次损失5％。 第五节 大肠内消化 大肠的主要生理功能： 吸收水和电解质，参与机体对水、电解质平衡的调节； 吸收有大肠杆菌产生的维生素B、K； 完成对食物残渣的加工，并暂时贮存粪便。 一、大肠液的分泌 是柱状上皮细胞和杯状细胞分泌的。 大肠液富含粘液和碳酸氢盐，其中的粘液蛋白起保护肠粘膜和润滑粪便。 大肠的运动少而慢，对刺激反应也较迟缓，适合大肠暂时贮存粪便。 二、大肠的运动和排便 1. 大肠的运动形式 （1）袋状往返运动 是空腹时最常见一种运动形式，由环行肌不规则收缩引起的，使结肠袋内容物向两个方向作短距离移动，但不向前推动。 （2）分节或多袋推进运动 是一个结肠袋或一段结肠收缩，使其内容物推到下一段的运动。 （3）蠕动 大肠的蠕动是一些稳定向前的收缩波所组成。大肠还有特有的蠕动为集团蠕动是一种进行很快且前进很远的蠕动。 2. 排便 粪便在大肠停留十余小时，水分被粘膜吸收，同时，细菌的发酵和腐败作用，形成粪便。正常人的直肠内通常是没有粪便的。 排便过程 三 大肠内细菌的活动 细菌主要来自食物和空气。在大肠内大量繁殖。 细菌对糖和脂肪的分解称为发酵，产生乳酸、醋酸、CO2、沼气等；细菌对蛋白质的分解称为腐败，产生氨、硫化氢、组胺、吲哚等，有的成分吸收到肝进行解毒。 能合成维生素B复合物和维生素K。 粪便中死的和活的细菌约占粪便固体重量的20~30%。 四 食物中纤维素对肠道功能的影响 主要有：大部分多糖纤维素能与水结合而形成凝胶，从而限制水的吸收，并使肠内容物容积膨胀；能刺激肠运动，缩短粪便在肠内停留的时间； 可降低食物中热量的比率，减慢含能食物的摄取，有助于纠正不正常的肥胖。 第六节 吸 收 1 吸收部位： 口腔和食道内，实际上不吸收； 胃内可吸收酒精和水； 小肠是吸收的主要部位，糖、脂肪