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凝血常规报告解读 　　手把手教程：解读凝血报告单　　凝血酶原时间　　正常参考值：12-16秒。与正常对照超过3s以上异常。　　临床应用：　　凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。　　据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。　　PT异常的意义：　　1.延长：先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低纤维蛋白原血症；见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的抗体。　　2.缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。　　3.口服抗凝剂的监测：详见INR。　　国际标准化比值　　正常参考值：。　　临床应用：　　INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI次方。　　同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。　　世界卫生组织规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下：　　非髋部外科手术前—　　髋部外科手术前—　　深静脉血栓形成—　　治疗肺梗塞—　　预防动脉血栓形成—　　人工瓣膜手术—　　活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplatintime,APTT)　　正常参考值：24-36秒。与正常对照比较超过10s以上异常。　　临床应用：　　活化部分凝血活酶时间是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物。　　同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。　　APTT异常的意义：　　1.延长:　　因子Ⅷ、Ⅸ、和Ⅺ血浆水平减低，如血友病甲、乙。因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者。　　严重的凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原缺乏。如肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素以及低纤维蛋白原血症。　　纤溶活力增强，如继发性、原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白降解物　　血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体、SLE等。　　2.缩短：　　高凝状态，如DIC的高凝血期、促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。　　血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。　　纤维蛋白原　　正常参考值：2-4g/L。　　临床应用：　　纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质，FIB增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。　　FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重症肝炎、矸硬化和溶栓治疗时。　　凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血机制是否正常。　　特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人的凝血功能尤为重要。　　纤维蛋白原异常的意义:　　1、纤维蛋白原减少:见于弥散性血管内凝血和原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化，也见于蛇毒治疗和溶栓治疗，故是它们的监测指标。　　2、纤维蛋白原增加：纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，其增加往往是机体的一种非特异反应,常见于下列疾病:　　(1)感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。　　(2)无菌炎症：肾病综合症、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等。　　(3)其它：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高。　　3、遗传性异常纤维蛋白原血症：遗传性异常纤维蛋白原血症是一种遗传性疾病。是常染色体显性遗传。患者纤维蛋白原含量可能在正常范围。但纤维蛋白原有质的异常，临床可无症或仅有轻度的出血倾向。　　血常规报告怎么看　　(1)红细胞(RBC)　　正常情况：男性:(4-5)*1012/L;女性:(3。5-4。5)*1012/L检查　　增高表示：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等。　　降低表示：贫血，出血　　(2)血红蛋白(Hb)　　正常情况：男性:(120-150)g/L;女性:(105-135)g/L　　增高表示：真性红细