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医学人类学学习心得 　　医学人类学安徽工业大学吴保林　　一、医学人类学的概念　　医学人类学是人类学的一个分支，以病人对疾病的社会心理反应为重心，而不是以疾病本身为重心，主要关注生病行为，即病人对疾病的社会心理反应。医学人类学是国际人类学领域发展最快的一门学科。它是社会和文化人类学理论与心理学、公共卫生和社会医学实践的完美结合。在国际学术界，医学人类学以其科学审慎的研究态度以及体现人文情怀的研究风格，已经成为作为联结社会科学和医学领域最重要的桥梁。医学人类学以其独特的人类学视角和研究方法审视病患，健康，治疗，社会制度以及文化之间的复杂关系，从而更加强医学从业者对生命本身的尊重和关怀。与此同时医学人类学的研究成果深化了社会学人类学者对许多传统命题诸如人性、个体性,亲属关系等经典概念的全新的、深度的理解。医学人类学是研究在不同文化和社会群体中，人们如何解释“疾患一健康”的原因，他们所信赖的治疗类型，以及一旦生病向何处求医；也研究这些信念与实践，如何与人的生物、心理和社会变化相联系的。另外，正如国际医学人类学界的领军人物凯博文在仍在不断出版的《复旦-哈佛当代人类学丛书》的总序中所说的那样：“在过去几十年里，社会和文化人类学在全球范围内经历了深刻的变革。目前，国际人类学界最值得关注的变化之一，就是其关注对象正转向当代的主要社会和地区，如中国、日本、欧洲各国和美国等等。而　　另一重要趋势，是作为社会和文化人类学分支的医学人类学，正逐渐占据日益显著的中心地位。”以上的这些，显示了医学人类学在人类学整个学科中的地位和重要性，以及在整个社会科学，乃至是对于整个被无处不在的现代性、科学和技术包围与统治的现代社会以及生活于其中的我们都有很大的应用价值和启发意义。　　二、医学人类学的主要理论　　其主要理论通常被称为“阐释模式”。它主要是指在病患治疗过程中所有参与者对病患和治疗的理解，每个参与者交流与沟通的对疾痛的阐释模式，对于组织和选择病患治疗的行动方案是至关重要的。基于阐释模式理论，凯博文还提出了对长期慢性病人治疗的方法论，其主要要素为“移情的聆听”、“转译”和“诠释”。总的来说，凯博文通过做小型民族志的描述、简短生活史的追记与诠释、阐释模式及其磋商，以建立一种有效的、人道的和平等的医疗合作关系，为重振患者的道德精神提示多种特定的目标和办法。　　三、医学人类学的分类与病患医疗观及其应用　　医学人类学近年来注重研究的中心观念体系是病患与医疗的社会与经验体质。病患与文化密切关联,病患与医疗构成紧密的整合体。不同的族群和文化各具不同的病患观与病因理论以及与之相对应的医疗保健理论与方法。针对病因体系与医学体系,福斯特和安德森、席焕久、陈华等学者进行了各自的分类,基本　　上分为西方医学与非西方医学,即拟人化、自然沦以及综合论。　　1、人格化病患观　　人格化病患观指把病患归诸为由超自然物(如神仙等)和非人类因素(如鬼、祖先灵魂或魔鬼)以及人的干涉性活动引起的病患。这在非洲、美洲、大洋州、亚洲等地区普遍存在。　　2、自然论病患观　　自然论病患观,强调人体的平衡以及人与自然界的和谐,认为病痛是由身体内外的自然力量,如寒冷、热、阴、阳等失衡而引起的。代表观点有:体液病理学、《寿命吠陀》医学和传统中医学等。　　3、液体病理学的病患观　　液体病理学是古希腊医学,认为身体由四种元素构成,即地(土)、水、风(气)、火。这四种元素的不同组合便构成了机体的各部分,都有与之相关的特质,即冷、湿、干、热。人体和生命的基本元素由四种主要液体组成,即血液、粘液、黑胆、黄胆。血液从心来,代表热;粘液从脑来,代表冷;黑胆由脾和胃分泌,代表湿:黄胆由肝分泌,代表干。四种液体配合正常时,身体就处于健康状态;配合不当时,就会有病痛。引起体液不调的因素可以是先天的、也可以是身外的,由自然现象所决定的。这种理论被古罗马著名医生盖伦推向高潮,8世纪时被传播到阿　　拉伯人中间,随着阿拉伯人的西征和东扩又被传到欧洲和南亚。欧洲人又将它带到了美洲。如今从墨西哥南部到操西班牙和葡萄　　牙语的南美洲人中,体液理论仍然有很大的影响。　　4、现代医学(西医)　　现代医学将病因归纳为四种:外界环境因素对人体的损害;人体需要的营养物质缺乏;人体遗传、发育和免疫力反应的异常;心理因素的影响。现代医学对病患通过化验或临床诊断的技术手段将病患转化为一种狭隘的生物实体,简化为纯技术的医疗。这种处理病患的方法未顾及患者病患的个人心理因素和社会文化因素,失去了病患人文性的一面。由此可见,西方医学与非西方医学,对病患的认识与医疗,反映了各自不同的文化模式和价值观念。参考文献：　　仪式、象征与宗教艺术遗产——红河哈尼族叫魂仪式的人类学考察-民族艺术研究-XX年第5期(7)　　美国学界相关艾