课件：结膜炎的定义及诊断处理.ppt

（三）临床表现 １.眼痛：角膜有丰富的三叉神经末梢 ２.刺激症状：畏光、流泪、眼睑痉挛等 ３.分泌物多：细菌或真菌性化脓性角膜　 炎 ４.视力下降：病变在瞳孔区更明显 体征 睫状充血 角膜侵润及溃疡形成 房水闪耀到前房积脓 角膜后沉积物（KP）、房水混浊、虹膜后粘连 （四）诊断 １.临床表现：刺激症状、睫状充血、角膜浸润或溃疡 ２.病史：外伤、感冒发热、局部或全身用激素或免疫抑制剂、相关全身病史 ３.实验室检查：角膜病变刮片镜检、微生物培养及药敏试验、共焦显微镜检查 （五）治疗 １.原则：控制感染、促进溃疡愈合、减少瘢痕 　 形成 ２.控制感染：局部频滴眼药水或合并全身用药 　 细菌性：敏感性抗生素治疗　　 　　　　　　　　　　　　 真菌性：抗真菌药物　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单疱病毒性：无环鸟苷为首选药物，可联合应用干扰素 ３.糖皮质激素的适应症：　　　　　　　　　　细菌性：急性期不用，慢性期酌情使用　　　　　　　　　　 　 真菌性：禁用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 单疱病毒性：根据病变类型，盘状角膜炎可用 ４.角膜移植术 治疗性角膜移植 角膜溃疡药物不能控制、穿孔或行将穿孔 光学性角膜移植　角膜瘢痕，严重影响视力　　　 二、细菌性角膜炎Bacterial Keratitis （一）病因 １.最常见的致病菌：葡萄球菌、链球菌、