课件：第十六章人体各部位的运动损伤.ppt

3、肘关节内侧软组织损伤的预防 认真做好准备活动，合理安排训练，避免局部负荷过大，加强屈腕、屈指肌群的力量训练，注意纠正错误动作，提高专项技术水平，并注意加强保护措施。 二）肱骨外上髁炎 肱骨外上髁炎又名“网球肘”。因网球运动员易患而得名。乒乓球、羽毛球、击剑等运动中也经常发生。  1、肱骨外上髁炎病因及机制 由于经常反复伸、屈腕关节，尤其是用力伸腕又需同时前臂旋前、旋后活动，因伸肌群反复收缩或受到牵扯，引起伸腕肌群，尤其是桡侧伸腕短肌肱骨外上髁附着处、局部滑囊或关节囊的慢性损伤所致。? 如：乒乓球、网球中的“下旋”、“反拍” 2、肱骨外上髁炎症状及体征 多无明显的外伤史，逐渐出现肘外侧疼痛。初期只感到肘外侧酸困和轻微疼痛，或仅在用力伸腕和前臂旋前、旋后时局部疼痛。运动停止后，疼痛缓解，再重复上述动作时又出现疼痛。病情发展时，疼痛加重，肘外侧出现持续性疼痛，并可向前臂放射。肘关节活动受限，拧毛巾、反手击球、提重物时疼痛加重。患侧手的力量减弱，严重者可出现患肢突然“失力”现象。肱骨外上髁伸肌腱附着处、肱桡关节和桡骨小头处有明显压痛。MILL 试验、抗阻伸腕试验阳性。  3、肱骨外上髁炎的处理 ⑴减少腕部背伸用力活动 ⑵按摩、理疗、中药外敷、针灸 ⑶如需要活动时，用弹性绷带包扎 ⑷奴夫卡因与强的松龙混合液痛点注射 ⑸手术 4、肱骨外上髁炎的预防 做好准备活动，提高肌肉的反应性；合理安排训练，避免局部负荷过大；加强伸肌群的力量练习；运动后采用按摩、热敷等，促进局部肌肉疲劳的消除；早期发现，及早治疗。 三、腕及手部损伤 解剖概要 1.关节的组成 2.桡骨茎突与尺骨茎突的位置关系 3.腕部血液运输差，受伤后康复较慢 腕及手部损伤的检查手法 芬氏征 （桡骨茎突 部腱鞘炎） 屈腕试验 （腕管综合症） 腕软骨盘挤压 试验（腕三角纤维软骨盘损伤） 拇指轴心挤压试验（腕舟骨 骨折） 掌骨头 扣击 试验（腕舟骨 骨折） 指间关节 侧搬试验  一）腕舟骨骨折 1、病因及损伤机制 ?? 腕背部桡侧直接遭受暴力打击引起骨折者为少见。常由传达暴力所致，凡暴力使腕关节极度背伸桡侧时，腕背伸的冲击力向上传递，舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切断。 腕舟骨 骨折症状及体征 新鲜的腕舟骨骨折时，腕部出现红肿、疼痛及功能受限，常与关节急性扭伤相似。肿胀以“鼻咽窝”最为明显，腕关节背伸桡偏时疼痛加重，舟骨结节鼻咽窝处有局限性明显压痛，拇指轴心挤压试验和第2、3掌骨头叩击试验阳性。 2、腕舟骨骨折处理 新鲜骨折需固定，一般采用短臂石膏管型或小夹板固定。固定时间视骨折情况而定，短则两个月，长则四个月，舟骨中部或近端骨折的固定的时间应长些。如X光片证明骨折不愈合或已有骨折片坏死者，常需手术治疗 3、腕舟骨 骨折预防 加强场地设备的安全检查，掌握正确的自我保护方法，提高专项技术水平，早期诊断和及时处理，避免误诊和漏诊。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二）掌指关节扭伤 多发生在第一掌指关节 和其余各指的近侧指间关节，排球和篮球运动中多见。 1、掌指关节扭伤的病因及损伤机制 手指受到侧向的外力冲击或手指受到暴力的作用使其过伸所致 2、掌指关节扭伤症状及体征 扭伤时，伤指疼痛，关节肿胀，无畸形，关节疼痛时加重，运动功能受限。局部压痛。若一侧韧带断裂，疼痛剧烈，肿胀严重，关节伤侧压痛明显，关节失稳，伤指伸直位侧搬分离试验阳性。关节囊前臂或腱板断裂时，关节背伸范围增大。关节脱位时，伤指向背侧曲折成畸形。  掌指关节扭伤处理 单纯的关节扭伤时，可外敷新伤药或用粘膏将伤指与患侧邻近的健指做环形固定，48小时后开始屈伸运动。若有侧副韧带断裂、稍有侧向活动者，宜用夹板屈曲位固定三周，也可用上述粘膏固定法。若有韧带断裂或撕脱骨折者，送医院处理。 3、掌指关节扭伤预防 平时要加强手指关节力量练习，如双手协调一致的屈伸练习、握力练习、手指撑地俯卧撑练习等，增强手部肌肉力量和掌指、指间关节的灵活性和稳定性；手部活动较多的项目，要做好手部的准备活动；提高技术水平，矫正手的错误动作；运动中思想要集中，避免仓促传接球及相互逗闹等。 四、膝部损伤 解剖概要 1.关节组成 2.关节周围装置 3.关节活动---膝关节在屈曲位时，侧副韧带松弛，稳定性较差，容易发生损伤。 膝部运动损伤的检查手法 一）膝内侧韧带损伤 1、膝内侧韧带损伤的机制 膝半屈位时，小腿突然外展外旋（如脚内侧踢球遇阻），或者足与小腿固定，大腿突然内收内旋（如落地时，向内扣膝）可导致膝内侧韧带损伤。如扭转的力量较大，则会发生内侧韧带的完全断裂，同时可伴发内侧半月板、十字韧带的损伤。 2、膝内