磺脲类药物对兔心肌缺血预适应影响的实验研究-内科学专业论文.docxVIP

摘要摘要 摘要 摘要 目的 为了研究磺脲类药物对心肌缺血方面的作用，我们选取格列本脲、格列美脲、 格列毗嗪等磺脲类药物，来了解这些药物对健康新西兰白兔心肌缺血预适应的影 响。 方法 以健康新西兰白兔(2．0kg一2．5kg，雄性)为实验对象，开胸接扎左冠状动 脉前降支，将实验动物随机分为9个组。(1)阴性组，(2)对照组，(3)预适应组，“) 格列本脲组，(5)格列本脲+预适应组，(6)格列美脲组，(7)格列美脲+预适应组，(8) 格列吡嗪组，(9)格列毗嗪+预适应组。阴性组为只穿线不接扎，有预适应的组别 为5分钟缺血／10分钟再灌注+30分钟缺血／120分钟再灌注，无预适应的组别为 30分钟缺血／120分钟再灌注。实验过程中记录心电图变化，灌药前、实验结束 时测量血糖、血胰岛素、肌钙蛋白，实验结束后，取心脏大体染色，计算心肌梗 死面积，并对标本进行光镜、电镜检查。 结果 各组在体重、心脏重、实验前血糖、实验前胰岛素、实验前肌钙蛋白等参数 上差异没有统计学差异。 在阴性组、对照组和预适应组，实验后血糖较实验前明显升高，其余各组实 验后血糖较实验前明显降低，有统计学意义。 在阴性组、对照组和预适应组，实验后胰岛素较实验前明显降低，其余各组 实验后胰岛素较实验前明显增高，有统计学意义。 除阴性组外，其余各组实验后肌钙蛋白均较实验前明显升高，有统计学意义。 预适应组与对照组相比，实验后血肌钙蛋白较齑者明显降低，格列本脲+预适应 组与预适应组相比，实验后血肌钙蛋白较裔者明显增高，而格列美脲+预适应组和 格列毗嗪+预适应组与预适应组相比，实验后血肌钙蛋白无明显差异。 各组心肌梗死面积用梗死部分占全部心肌的百分比来表示。预适应组与对照 组相比，心肌梗死面积较霸者明显降低，格列本脲+预适应组与预适应组相比， 心肌梗死面积较_巅者明显增高，而格列美脲+预适应组和格列吡嗪+预适应组与预 适应组相比，心肌梗死面积无明显差异。 光镜下，梗塞区心肌细胞核消失，但梗塞区伊红染色加深，出现大量坏死炎 细胞核碎片，呈典型的凝固性坏死的表现。 电镜下，梗塞区心肌I带增宽，Z线模糊不清，线粒体肿胀，增大，空泡化， 摘要线粒体膜损伤、破裂，呈现坏死性变化。 摘要 线粒体膜损伤、破裂，呈现坏死性变化。 结论 L通过开胸接扎冠状动脉可以建立稳定的心肌缺血预适应模型。 2．在非药物组，缺血预适应可以减少健康新西兰白兔心肌梗死面积，降低 血肌钙蛋白，对心脏有保护作用。 3．格列本脲废除了心肌缺血预适应的保护作用。 4．格列美脲、格列吡嚷对心肌缺血预适应没有影响。 【关键词】缺血预适应，格列本脲，格列美脲，格列吡嗪，磺脲类药物 lI ABSTRACToBJEC’I’IVE ABSTRACT oBJEC’I’IVE In order to know ifsulfonylureas have adverse effects on the cardiolvaseular system，we took heathy Newsland white rabhits and observed the effects of glibenclamide，glimepiride and eJipizide on the protection from myocardial isehemic preconditioning(IPC)． METHoD The heathy Newsland white rabbits were divided into nine groups randomly，native group，control group，IPC group,glibenclamide group，glibenclamide+ IPC group，glimepiride group，glimepiride+IPC group，glipizide group，glipizide+IPC group．A thoracotomy was performed to copy IPC and isehemic／reperfusion models． Tightening leR anterior descendening ofthe coronary artery produced regional ischemia and releasing allowed reperfusion．During the experiments，ECG of limb leads and blood samples were recorded．After the experiments，the sizes of myocardial infarction Wele calculated and the s