妇科腹腔镜手术并发症观察及护理.pptxVIP

妇科腹腔镜手术并发症观察及护理;什么是腹腔镜;1腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观 2腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少 3戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少 4 一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。 5术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。; 讨论;腹腔出血观察与护理;护理：如有大量鲜红色血液流出,或无留置引流管的患者出现腹痛、腹胀、心跳加快、脉搏细弱、血压下降、面色苍白等,提示有腹腔出血的可能,应及时报告医师。确诊腹腔出血，立即开腹止血，聆听其他主诉，密切观察生命体征变化。;2肩背部疼痛及肋下痛;护理：如疼痛明显,可协助进行按摩,让患者采取头低脚高位,臀部提高超过胸部,让腹部的残余二氧化碳移位下半身。嘱患者多翻身,鼓励早日下床活动,有利于二氧化碳气体的吸收。 ;3穿刺孔渗血;护理：护士要为患者做好出院指导,教会患者在家中如何观察穿刺孔的愈合情况,怎样保护穿刺孔的清洁和干燥,如果有渗血、渗液应立即就医,妥善处理,尽早恢复健康。;4皮下气肿;护理：护士应向患者及家属解释原因,消除其思想顾虑,鼓励患者多翻身,给予患者被动运动,采取舒适体位,并尽早下床活动,增加血液循环,少量气体可自行吸收,不需特殊处理,但要注意二氧化碳气腹有形成高碳酸血症的危险，监测二氧化碳分压，氧饱和度，加强机械通气。;5下肢静脉血栓形成;护理：术后早期指导患者床上活动或下床活动,床旁做下肢按摩、被动性活动,理疗可以有效预防下肢血栓形成。;6恶心、呕吐;护理：经过一般止吐治疗多数可以缓解；减少阿片类药物用量，术后尽量排除残余气体。; 7麻醉术后并发症;护理：患者在麻醉未完全清醒前应去枕平卧,将头偏向一侧。向患者做好解释安慰工作,给予保暖、镇静等支持治疗及护理,密切观察呼吸及血氧饱和度,防止自伤及伤人,大约1 h后患者清醒,表现平静,生命体征正常。;与能量器械相关并发症的预防;护理：重视术后???续加重的贫血、腹痛、腰痛和发热,因其是腹腔镜手术并发症的重要症状和体征。;9心理护理*