课件：副神经阻滞在麻醉与疼痛临床上的应用.pptVIP

■副神经阻滞后须注意 ●阻滞后头颈位置不正：头向健侧倾斜，不能将肩臂举上，需在床上休息1～2h ●维持时间与局麻药种类、剂量、浸润程度有关，安静平卧时间长短各不相同。 ■副作用 ●肩部抬举小于90°,向对侧活动有困难(暂时) ●耳后酸痛∵暂时性枕小N阻滞,阻滞作用消失后均自然消失 ●偶而出现颈浅丛阻滞；出血、血肿∵颈内VA穿刺、罕见、压迫止血 ■效果判定 ●腋窝疼痛消失 ●斜颈性疼痛:头向对侧移动不感疼痛,也无胸锁乳突肌的紧张 ●耸肩动作时，斜方肌紧张度消失变弱，则表示成功  林某，男，60岁，太原 2007年 在XXX：肝切术后T3~T5前胸后背HZ痕迹,吹风、触摸痛，曾在XX 、 XX、XXX等医院行半导体超激光、针灸、中药等治疗未奏效，火辣辣的疼痛，腋窝痛难忍 ●诊断：带状疱疹后神经痛（PHZ），VAS PS=10 ●治疗： 肋间NB、 副NB、Aspilin涂布 3月17 + - + 18 + - + 19 + + + 22 + +