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家庭护理干预对手足口病患儿康复影响 【摘要】目的：针对手足口病患儿的病情和临床表 现，探讨手足口病患儿家庭护理干预的措施以及效果。方法: 将118例手足口病患者随机分为干预组和对照组，干预组在 常规护理基础上加在感染科住院期间给予积极的家庭护理 干预措施，对照组给予常规护理，并通过问卷调查的方式了 解临床症状及并发症发生的情况。结果：两组差异有显著性 (P0. 05)，具有可比性。 1.2方法 对照组住院期间给予抗病毒和抗菌素预防感染治疗及 常规护理，试验组加对患儿家属进行家庭护理干预措施的培 训，包括消毒隔离方法、皮肤护理、发热护理、口腔护理、 饮食护理、并发症护理和心理护理。试验组由专科护士建立 随访档案，发放联系卡(卡内有科主任、经管医生、责任护 士的联系电话)，采用问卷调查的形式，住院后第三天，了 解患儿情况，进行护理干预。 1.3干预措施 1.3. 1消毒隔离：本病的传染源是患儿和健康带病毒者， 在咽部、粪便和疱液中含有大量病毒，并可通过消化道、呼 吸道、密切接触途径传播［3］。患儿确诊后立即按消化道及 呼吸道隔离措施处理，至体温恢复正常、皮疹减退、水疱结 痂，一般需二周。患儿入院后即隔离在环境清洁、温度适宜、 空气对流的病房内，凡接触过患儿的医务人员应用流动水洗 手或消毒液洗手。病室每日开窗通风，2?3次，禁止吸烟， 病室采用紫外线灯消毒，患儿污染的日常用品（玩具）、餐 具等用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒，被褥日光暴晒。 1.3.2皮肤护理：为减少对皮肤的刺激，患儿穿宽松、 柔软、清洁的棉质衣服，床铺保持干燥平整，温水淋浴，禁 用肥皂等刺激性强的物品。患儿指甲应及时修剪，必要时包 裹双手，避免抓破皮疹引起感染。臀部有皮疹的小儿应保持 臀部皮肤清洁干燥，及时清理大便，并用清水清洗。物理降 温时动作应轻柔，避免皮疹擦破引起感染。已破渍者可涂抹 碘甘油于皮疹处，每日3?4次，促进皮疹愈合。进行各种 注射或贴胶布时要避开破损处。 1.3.3 口腔护理：患儿容易出现口腔溃疡，哭闹不安， 疼痛不适，影响患儿进食。此时应加强口腔护理，鼓励家长 多给患儿饮水，每次进食前后，嘱患儿用生理盐水或温开水 漱口，不会漱口的小儿可用生理盐水棉签轻轻清洁口腔，口 唇涂以甘油。已出现溃疡者，局部使用西瓜霜喷剂，起到消 炎止痛、促进溃疡面愈合的作用1. 3. 炎止痛、促进溃疡面愈合的作用 1. 3. 4饮食护理: 患儿的饮食应清淡，不给患儿生水、生冷食物，忌食过酸过 甜等刺激性食物，如：酸奶、各种饮料等。对于疼痛拒食患 儿适当给予补液治疗。多饮水，加快排泄，保持大小便通畅。 病情控制后可给予高热、低脂、高维生素易消化的流质饮食， 如米汤、果汁、淡盐水等，避免不易消化而又胀气的食物， 如牛奶、豆浆等。 1.3.5并发症的护理：手足口病的并发症有肺炎、心肌 炎、脑炎等，因此早发现、早诊断至关重要。脑炎的最早表 现是肢体抖动，若患儿出现肢体抖动、高热、呼吸急促、心 跳加速、口唇发绀、恶心呕吐、精神极差等症状应立即通知 医生，并安慰患儿家属，让患儿取平卧位，头偏向一侧，并 减少头部活动。 1.3.6心理护理：因家属对本病不了解，易导致精神高 度紧张、焦虑、恐慌，耐心向患儿家属交代病情，讲解疾病 的发生、发展过程，与患儿家属进行良好有效的沟通，让其 充分认识到手足口病可治、可防、可控。同时要做好患儿的 心理护理，态度要和蔼，根据患儿性格特点采取对应措施， 分散患儿注意力，爱护体贴患儿，多给予表扬、奖励等安慰 性语言，避免患儿哭闹，使患儿保持稳定情绪，积极配合治 疗。 1.4效果评价标准 由专科护士在住院后第五天、第七天对每组病人采取问 卷式调查，了解临床症状及并发症发生的情况。若皮疹消退 明显、体温降至正常、并发症的发生概率少则认为有效。 1. 5统计学方法 所有数据输入SPSS软件包进行统计处理，计数资料用 x 2检验。 2结果 2.1两组患儿临床症状策评结果比较，见表1。 由表1可见，试验组在体温恢复正常、皮疹消退方面明 显优于对照组（P