课件：肝硬化第八版华西唐承薇教授.ppt

鉴 别 诊 断 引起腹水及腹部肿大的疾病鉴别 心、肾疾病 结核性腹膜炎 腹腔肿瘤 卵巢肿瘤等　 鉴 别 诊 断 肝硬化并发症鉴别 上消化道出血: 溃疡、糜烂、炎症、肿瘤 肝性脑病: 低血糖、尿毒症、酮症酸中毒 肝肾综合征: 慢性肾小球肾炎 总 体 治 疗 策 略 停止或延缓肝病的进程 防止其他因素对肝脏的损伤 预防和治疗并发症 决定恰当的肝移植时机 停止或延缓肝病的进程 HBV --- 抗病毒治疗 Adefovir，Lamivudine，Entecavir 禁用Interferon HCV --- Interferon 酒精 --- 禁酒 药物 --- 停用损伤肝脏的药物 自身免疫 --- 熊去氧胆酸，强的松，免疫抑制剂 防止其他因素对肝脏的损伤 避免使用任何有损肝脏的药物、保健品…… OTC药物（感冒药、止痛药……） 医生处方应谨慎 禁酒 避免过度劳累 防止感染 --- 肺炎、HAV、HBV疫苗 生活环境的卫生 食道胃底静脉曲张破裂出血抢救 禁食、静卧、监护 补充血容量:保证有效的肾脏灌注即可，不宜过度输液 止血 药物： PPI、生长抑素、垂体后叶