环戊通与阿托品睫状肌麻痹效果的差异性研究-眼科学专业论文.docxVIP

温州医学院硕士学位论文环戊通与阿托品睫状肌麻痹效果的差异性研究 温州医学院硕士学位论文 环戊通与阿托品睫状肌麻痹效果的差异性研究 中文摘要 背景 为获得准确的屈光不正度数，需要对初诊的屈光不正儿童进行充分的睫状肌 麻痹验光，但是如何选择睫状肌麻痹剂仍存在争议。 目的 分别测试环戊通和阿托品对屈光不正低龄儿童睫状肌麻痹效果是否存在差 异，为临床上环戊通是否可以替代阿托品进行部分低龄儿童的睫状肌麻痹验光提 供参考依据。 资料和方法 本研究为前瞻性研究。采用自身配对设计的方法，在检测对象监护人的知情 同意和配合下，对80例(160眼)、年龄4—9周岁的屈光不正儿童进行睫状肌 麻痹验光，先使用浓度1％硫酸环戊通滴眼液点眼，5 min 1次，共3次，最后一 次点眼45 rain后行验光检查；3天后再使用浓度1％硫酸阿托品眼用凝胶，每天 点眼3次连续3天，于第4天复查验光结果；比较两种药物散瞳后电脑验光、检 影验光及残余调节的屈光度值差异。 结果 (1) 散睦前和应用1％硫酸阿托品眼用凝胶后的电脑验光值分别为(0．55+ 3．52)D和(2．22±3．52)D，差值为(1．66±1．62)D，差异有统计学 意义(P0．05)；应用1％硫酸环戊通滴眼液后电脑验光值为(1．74± 3．46)D，与应用阿托品后的电脑验光值相比差值为(0．48±0．46)D， 差异有统计学意义(PO．05)。 (2) 利用红外验光仪测量残余调节，环戊通眼水和阿托品眼膏应用后测量的 残余调节值分别为(0．32_+0．44)D和(0．05±O．41)D，两种药物的 差值为(0．27±0．55)D，差异有统计学意义(P0．05)。 (3) 按屈光类型分为近视组、低中度远视组和高度远视组，两种药物散瞳后 电脑验光的差值近视组为(0．31±O．37)D，低中度远视组为 (0．56±0．48)D，高度远视组为(0．59±O．50)D；三组之间差异有 统计学意义(F=6．12，P(0．05)；其中近视组与低中度远视组相比差异 有统计学意义(PO．05)；而低中度远视组和高度远视组相比差异无统 计学意义(PO．05)。 (4) 将远视儿童按年龄分为4-6岁和7-9岁两组，46岁组两种药物散瞳后 2 温州医学院硕士学位论文电脑验光的差值为(0．614-_O．53)D，7’9岁组差值为(0．49±0．39)D， 温州医学院硕士学位论文 电脑验光的差值为(0．614-_O．53)D，7’9岁组差值为(0．49±0．39)D， 两组间差异无统计学意义(t=-i．21，卢0．23)。 (5) 两种药物散瞳后电脑验光值之间呈强相关(铲=0．98)。因“调节”隐藏 的屈光度值与两种药物散瞳后电脑验光的差值呈弱相关(辟O．433)。 (6) 左眼与右眼电脑验光值比较差异无统计学意义(P0．05)：检影验光测 得的屈光度值与电脑验光测得的屈光度值相比差异无统计学意义(P 0．05)。 结论 环戊通和阿托品对低龄儿童均能起到睫状肌麻痹作用；两种药物的睫状肌麻 痹效果存在差异，阿托品的睫状肌麻痹效果强于环戊通，并且两种药物的差异主 要存在于远视儿童。因此临床上对于远视儿童的散瞳验光最好应用阿托品眼膏。 【关键词】环戊通：阿托品；睫状肌麻痹；残余调节；验光 3 温州医学院硕士学位论文Comparison 温州医学院硕士学位论文 Comparison the Cycloplegic Effect of Cyclopentolate and Atropine Abstract Background Cycloplegia is well accepted for the refraction of young children．Yet it is in argument in terms of which cyclopegia is supported． objective It is aimed to compare the cycloplegic effect of cyclopentolate 1％and atropine sulphate 1％on ametropia children． Method It is a prospective study．We use the paired design method．Eighty ametropia children(1 60 eyes)aged from 4 to 9(mean 6．82士1．47)were recruited．Cyclopentolate 1％was instilled 3 times after 5-mill intervals，and refractions were evaluated 45一min after the