课件：骨盆型外固定架.ppt

髂前上嵴外固定示例 术后活动及支架拆除 骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。 病 例 Type I （前侧不稳定骨折） “开书式” Case 1 Case 2 Type IIIA （前侧-后侧水平损伤） 前侧运用外固定支架 后侧运用螺钉固定 六周后去除外固定支架，一年后X线片 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ； 钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤 髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋 钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让 螺钉自行进入骨盆壁； .两侧骨盆壁螺钉固定好后，安装骨盆支架， 支架距皮肤表面约3-4cm，放松球关节及链 连接处凸轮；透视下复位，助手抬起下肢挤 压骨盆协助复位 复位满意后，锁紧球关节及链连接处凸轮； 注意，只有球关节处可以使用球关节扳手。 ? 如果髂前下嵴附近有骨折或患者肥胖髂前下嵴不易触摸，可采用髂前上嵴置钉。此时，常需要3链的外固定支架。 髂前上嵴的进丁部位尽量选择靠下，因为上部骨质较薄。皮肤切口：从髂前上嵴沿髂嵴做3-4cm 皮肤切口；进针方向：沿骨盆壁方向进 针，可用克氏针引导； 可编辑 可编辑