课件：冠状动脉介入性诊断及治疗.ppt

1， 腰酸，腹胀：多数由于术后要求平卧、术侧肢体伸直制动体味所致。应告诉病人起床活动后腰酸与腹胀自然会消失，可适当活动另一侧肢体，严重者可适当帮助热敷、按摩腰背部以减轻症状。 2，穿刺血管损伤并发症：包括穿刺血管（包括动静脉）损伤产生夹层、血栓形成和栓塞，以及穿刺动脉局部压迫不当产生的出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等并发症。 ①采取正确压迫方式（压迫动脉不压迫静脉）后嘱病人右腕制动，之一观察穿刺区加压包扎是否有效，松紧度是否得当，检测桡动脉搏动情况，必要时予以重新包扎并适当延长肢体制动时间。 ②腹膜后出血或血肿常变现为低血压、贫血貌、血细胞比容降低5%，腹股沟区疼痛、张力高、和压痛等，一旦诊断应立即输血和和压迫止血等处理，必要时行外科修补止血，否则可因失血性休克而死亡。 ③穿刺动脉血栓形成或栓塞可引起动脉闭塞产生肢体缺血，术后应注意观察双下肢动脉搏动情况，皮肤颜色、温度、感觉的改变，下床活动后肢体有无疼痛或跛行等，发现异常及时通知医生；穿刺静脉血栓形成形成或栓塞可引起致命性肺栓塞，术后应注意观察病人有无突然咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛，需积极配合给予抗凝或溶栓治疗。若术后动脉止血压迫和包扎过紧，可使动静脉血流回流受阻而形成血栓。 ④对于局部血肿及淤血者，出血停止后可用50%的硫酸镁湿热敷或理疗，以促进血肿及淤血的消散和吸收。