电动洗胃机洗胃操作技术.docVIP

电动洗胃机洗胃操作程序 评估病人 评估病人 准备用物、选择合适的洗胃液 查对病人并做好解释 洗胃机通电，把进水管置于洗胃液桶中，排水管置于污水桶中 病人左侧卧位，头胸下面垫橡胶单和治疗巾，取下假牙，晚盘置于病人口角旁，测量胃管长度，做好标记 从口腔插入10cm~15cm时，嘱病人左吞咽动作或深呼吸，在病人吸气时迅速将胃管插入致所测量好的长度，检查胃管，证实在胃内 连接洗胃机，按工作开关，洗胃机反复洗胃过程中观察病人情况及进出液体颜色，气味以及是否通畅、平衡等 洗胃完毕，停止洗胃，反折胃管迅速拔除胃管，协助病人漱口，擦脸 整理用物及环境，洗胃机用过以后需清洗消毒 电动洗胃机洗胃操作流程 程序 步 骤 标准 分值 实得分 评估 病人年龄、病情、西为目的、生命体征、意识状态、瞳孔变化、心理反应、耐受力、合作程度 4 中毒物、毒物量、性质、中毒时间、途经、呕吐物的性质、气味、口、鼻粘膜状况、有无活动义齿 3 洗胃液的作用机理、毒副作用 3 准 备 护士 仪容、仪表、举止、语言 1 物品 治疗盘内放：无菌席位包（内有洗胃管2根、镊子1把、石蜡油面球、纱布2块）、20㏕空针1具、治疗巾、棉签、弯盘、胶布、70%酒精、松节油或汽油、无菌压舌板、开口器放于治疗碗内，上盖无菌纱布 治疗盘外放：水桶内盛灌洗液10000-20000㏕、污水桶1个、必要时备枕头1个；另备自动洗胃机和3根已消毒的通液管 6 病人 卧位正确、舒适，清醒病人能够理解、配合 1 环境 安静、整洁有安全感，注意保护病人的隐私（关闭门窗） 2 实 施 插管前 检查自动洗胃机是否处于完好状态，调好正负压力（45-55KPa） 2 插胃管 将用物携至床旁，问好、查对、清醒病人解释，取得病人合作 2 操作者戴橡胶围裙、手套、口罩（必要时穿鞋套） 2 准备3条胶布贴于治疗盘上，协助病人取适当体位（一般去坐位或半坐位，危重或中毒较重者取去枕左侧卧位）治疗巾围于病人下颌及前胸 3 置弯盘于病人口角旁，取下活动义齿必要时使用开口器，污水桶放于床旁 3 打开洗胃包，测量胃管的长度（2种方法）用胶布作好标记 4 润滑胃管前端，左手用纱布托胃管，右手用镊子夹胃管前端，自口腔插入，清醒病人当插至咽喉部时嘱病人做吞咽动作，随病人吞咽动作快速插入45-55㎝ 7 证实胃管在胃内，用胶布固定胃管于口角旁和面颊部，留取胃液标本送检 4 洗胃 将三根橡胶管分别与洗胃机的进液管、出液口、胃管对应连接，将进液管放入洗胃液中，胃管与病人胃管相连，污水管放入污水桶中 6 实 施 按洗胃机使用说明进行操作，冲洗至洗出液澄清、无色、无味无渣为止 5 洗胃完毕需留置胃管者分离胃管后，用纱布包好胃管末端，妥善放置；（如不需留置按顺序操作：关机—分离胃管—放出胃内洗胃液—反折胃管—快速拔管） 2 为昏迷患者或不合作者取出开口器，放于弯盘内置于治疗车下层 2 用治疗巾清洁病人口周，协助病人取舒适卧位，整理床单元、查对致谢 2 洗胃后 （口述：根据病人病情可以拔管）到床旁，问好、查对、清醒病人解释，请病人配合。 2 揭去胶布，将胃管反折，用纱布包裹进口腔处的胃管，嘱病人呼气时拔管，到咽喉处快速拔除，放于弯盘内，置于治疗车下层，协助病人取舒适卧位，查对、清理用物、感谢合作。 3 机器处理：将三管同时放入2000㏕含清洗剂的清水中，开机自动清洗，液完后用2000㏕清水清洗，液完后再用1：50的含氯制剂清洗，冲洗完后，最后用2000㏕清水彻底清洗。 4 * 浸泡消毒三管，打包消毒备用 3 * 解答相关问题 3 评 价 自评 沟通、操作、效果、能力、自信心 2 操作 操作熟练，动作快捷，方法正确 插管顺利，病人痛苦小，洗胃彻底 相关问题解答正确 8 沟通 态度和蔼、语言亲切、得到病人的理解和配合 能针对性、正确地进行心理护理和健康教育 随时注意收集病人资料 5 综合 评估准确、仪态大方、沟通良好、操作正确、熟练、应变能力强 5 常用洗胃溶液： 1、1：5000高锰酸钾液：适用于除对硫磷以外的各种有机磷中毒 2、清水和生理盐水：适用于不明性质的毒物中毒 3、2%碳酸氢钠溶液：适用于除敌百虫之外的各种有机磷中毒 4、牛奶或鸡蛋清：适用于强酸、强碱或砷、汞等重金属腐蚀性毒物中毒 5、2%~5%硫酸镁或硫酸钠：适用于铅、钡中毒 测量胃管是否在胃内的方法： 用空针抽吸胃液，胃管内有胃液流出 用空针从胃管注射空气，用听诊器听气过水声 用小水杯装水，把胃管前端放入水杯中，有气泡冒出，说明胃管没在胃内