课件：第章关节活动技术.ppt

2. 主动助力活动技术 器械练习 滑轮练习 肩轮、肋木、吊环等训练方法 3. 主动活动技术 4. ＣＰＭ 2. 主动助力活动技术 器械练习 滑轮练习 前臂旋转训练器等 3. 主动活动技术 4. ＣＰＭ 1.被动活动技术 2. 主动活动技术 腕关节的屈曲、伸展、外展、内收 掌指关节的活动 指骨间关节的活动 3. ＣＰＭ （３）踝关节内收、外展 （４）髋关节内旋、外旋 2. 主动助力活动技术 髋关节屈伸训练器 髋关节内收、外展训练 3. 主动活动技术 4. CPM （３）踝关节内翻、外翻 （４）跗横关节旋转 （５）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、内收 2. 主动助力活动技术 踝关节屈伸训练器 踝关节内翻、外翻训练器 3. 主动活动技术 4. CPM 掌握关节活动技术的概念、分类、适应症、禁忌症 熟悉关节活动动技术的基本方法、解剖学及运动学概要、操作程序及注意事项及上肢、下肢、脊柱活动技术的操作 了解关节运动的相关基础、关节活动技术的治疗作用及技术方法的选择 总结 如何鉴别患者可能存在的盂肱关节或肩胛胸壁关节的活动受限 影响肩关节前屈和后伸的限制性因素有哪些 为什么“在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后，完成肘伸展的同时前臂旋前” 对于前臂骨折未愈或者内固定不稳的患者，为什么不适合进行此技术？ 如何区分近端桡尺关节或远端桡尺关节导致的活动受限 思考题 《物理治疗学》第二版 目录 《物理治疗学》第二版 目录 《物理治疗学》第二版 目录 《物理治疗学》第二版 目录 《物理治疗学》第二版 目录 第一节 概述 第二节 制动对关节活动的影响 第三节 上肢关节活动技术 第四节 下肢关节活动技术 第五节 躯干活动技术 王俊 第一节 第二节 第三节 第四节 概述 上肢关节活动技术 下肢关节活动技术 躯干活动技术 内容 ３.运动方向 屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等 ４.关节活动的类型 主动关节活动 主动-助力关节活动 被动关节活动 5. 关节的活动度和稳定性 影响关节活动度和稳定性的因素有 构成关节两个关节面的弧度之差 关节囊的厚薄与松紧度 关节韧带的强弱与多少 关节周围肌群的强弱与伸展性 主动运动 最常用的是各种徒手体操 主动助力运动 常用的有器械练习和滑轮练习 被动运动 由经过专门培训的治疗人员完成的被动运动 借助外力或器具由患者自己完成的被动运动 持续被动运动（CPM） 1. 作用机制 温和而持续地牵伸保持关节活动范围 保持软骨营养，防止其退变性变化 关节面获得较好的塑形，从而减少以后发生骨关节疾病的机会 增加修复的韧带强度 减轻疼痛 作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安全、舒适 持续被动运动（CPM） 具体实施方法 持续被动运动（CPM） 3. 应用范围 适应证 骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切开复位内固定术后 关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切除术后 创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎以及化脓性关节炎引流术后 关节挛缩粘连松解术后 关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植修复术后 持续被动运动（CPM） 3. 应用范围 禁忌证 产生对关节面有害的应力时或造成正在愈合组织过度紧张时及手术切口如与肢体长轴正交者不宜采用 注意事项 不要夹闭引流管 肩袖广泛修补术后，不宜开展肘关节连续被动运动 注意避免合并使用抗凝治疗 限制关节活动就会在关节囊、筋膜、肌肉、韧带等处出现疏松结缔组织的短缩，变成致密结缔组织，失去弹性和伸缩性，从而限制关节的活动 关节活动受限有时并不是关节本身的损伤，而是继发于关节周围组织的损害 《物理治疗学》第二版 目录 《物理治疗学》第二版 目录 《物理治疗学》第二版 目录 《物理治疗学》第二版 目录