获得性纯红细胞再生障碍性贫血临床分析-内科学血液专业论文.docxVIP

中国医学科学院中国协和医科大学硕士研究生毕业(学位)论文英文缩略词 中国医学科学院中国协和医科大学硕士研究生毕业(学位)论文 英文缩略词 纯红细胞再生障碍性贫血 pure red cell印lasia，PRCA 重组人促红细胞生成素 recDmbinated humaIl er”hropoietin， rhEPo 肿瘤坏死因子a tumor necrosis f如tor Q．n师d 白细胞介素一2 interleukin．2，IL，2 抗胸腺细胞球蛋白amithymocyte globulin，ATG 干扰素v inter南ron Y，IFN Y 环胞菌素A cyclosporine A，CSA 红系爆式集落形成单位 burSt南订11血g豫it一咧hro边，BFU-E 红系集落形成单位 c010ny forming unit—erymroid，CFu．E T细胞受体 T ce】】receptor’TCR 骨髓单个核细胞 bone ma盯ow mononuclear cell． B】V小仆IC 中国医学科学院中国协和医科大学硕士研究生毕业(学位)论文摘要 中国医学科学院中国协和医科大学硕士研究生毕业(学位)论文 摘要 目的 对35例纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床资料进行 回顾性分析，以提高对该病发病机制及治疗的认识。 病例与观察方法 1990／01～2003／04中国医学科学院血液学研究所确诊为PI汜A 的35例患者，根据免疫学检测指标结果分为I组(异常组)17例r包 括5例继发于胸腺瘤患者)，II组(正常组)18例。去除原发病后所 有患者都给予联合药物治疗(雄激素、免疫抑制剂和／或糖皮质激素)， 结果 I组中9例患者出现外周血T细胞亚群(CD3+cD4+／CD3+cD8+) 比例倒置，11例患者肿瘤坏死因子旺(TNFa)升高，6例出现白细胞 介素2(IL一2)升高，治疗有效率70．6％，部分患者免疫学指标趋于 正常。II组治疗有效率86．7％。总有效率78．1％，I、lI组疗效差别 无统计学意义。在治愈及缓解的25例患者中，11例复发，原方案再 次治疗有效。 结论 免疫异常是PRCA发病的主要机制；多数PRCA患者对免疫抑制治 疗有效，复发后再治疗仍有效。 关键词贫血，再生障碍性，获得性； 发病机制； 治疗 中国医学科学院中国协和医科大学硕士研究生毕业(学位)论文Abstract 中国医学科学院中国协和医科大学硕士研究生毕业(学位)论文 Abstract objectiVe Tb analyze me clinical f．eatures of 35 patiems with pure red cell 印1asia (PRCA)retrospectiVely， improVe me recogllition of its patllogenesis and modi匆it’s tI．ea恤ent． Method Among 35 PRCA patiems audmitted to our hospital矗om Jan，1 990 to Apr，2003，1 7 patients(留oup I) had immunologic abnomalities， inc】uding 5 patients secondau to thymoma．And the omer l 8 patients (group II)were not found with abnomal妇uni姊All patients accepted the combine treatment with androgen and immunosuppressive agems (IST)． Results Nine patiems in group I had T sub铲oup ratio inVersion i11 peripheral blood，eleVen patients had higher semm 1eVel of TNFOL man normal range， and six patients’semm IL一2 leVel was hi曲er．The response rate to IST was 70．6％．Some patiems abnomal immunity parameters shifted to nomal range．The response rate was 86．7％血 group II． Total response啪s 78．1％．Tllere was no di船rence between the responses of group I a11d group II． Bm n an