临床使用静脉高营养液的问题和解决方案.pptVIP

TPN相容性 高血糖症 低血糖症 高脂血症 电解质紊乱 静脉营养液的输入—合并症 优点：操作简单，并发症少而轻； 缺点：使用时间＜2周，长期使用会引起静脉炎； 注意事项：糖浓度＜12.5% PICC CVC PVC 静脉营养液的输入途径 优点：置管时间长，可输入高渗液体； 缺点：可引起导管有关的败血症、血管损伤、血栓等； 注意事项：导管专人管理 优点：留置时间长，并发症发生率低； 缺点：可引起导管相关的感染、血栓、血率失常等； 注意事项：导管专人管理，不能由导管抽血，冲管Q8h. 考虑CRBSI，定期查血 常规、CRP，必要时 作血、尿培养 感染 B 气胸、静脉炎、空气栓塞、心律失常、心脏骤停 、血栓形成、神经损伤、栓塞、动脉损伤 损伤 A 静脉营养液的输入途径—合并症 4 3 1 2 6 5 每24小时更换输液器 静脉置管时间不宜过长 严格无菌操作 选用较粗的血管，彻底消毒 及时、正确处理静脉合并症 加强巡视，早期发现静脉合并症 静脉营养液的输入途径—要求 监测 临床观察 体温、脉博每日3次，皮肤弹性、前囟、黄疸、水肿 体格检查 体重、身长、头围、上臂围、肱三头肌皮褶厚度每周一次 生化检查 血糖、血气、电解质、尿素氮每天一次，肝功能、碱性磷酸酶、血清蛋白、胆红素、镁、磷、血常规每周一次 使用静脉营养液的监测 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学