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课件:食物中毒预防医学.ppt
肉毒梭菌食物中毒 病源: 厌氧菌,具有芽孢。 环境中分布广泛。 可以产生肉毒毒素(不耐热) 中毒食品:有发酵或者密封保存工艺,食用前一般不加热的食品。 流行特点:全年可发,与饮食习惯习惯有关,集体爆发的情况较少。 中毒机制:(不耐热)肉毒毒素(BTX),有神经毒作用。 临床表现: 潜伏期1-5天。 前驱症状。 对称性的神经损害。 肌肉麻痹,神经功能不全。 呼吸衰竭,死亡。 预后差。 大肠埃希氏细菌食物中毒 病源 大肠杆菌,寄生与人和动物的肠道,分布广泛。 少数菌株(血清型)能引起肠道感染。 O157:H7最新的一个变种。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肠毒素性大肠杆菌 致病性大肠杆菌 出血性大肠杆菌 侵袭性大肠杆菌 中毒食品: 动物性食物为主,其它食物也常见。 流行特点:夏秋季多见,重者者多见于儿童和老人。 中毒机制: 肠毒素 侵袭能力 临床表现:感染,消化道症状,全身症状。 致病性大肠杆菌(EPEC):婴儿流行腹泻 肠产毒性大肠杆菌(ETEC):旅游者腹泻 肠侵袭性大肠杆菌(EIEC):痢疾样腹泻 肠出血性大肠杆菌(EHEC):出血性结肠炎,溶血性尿毒症。 细菌性食物中毒的治疗原则 对症治疗: 特殊治疗:抗生素,抗血清。 细菌性食物中毒的预防原则 防止污染 控制细菌繁殖 杀灭细菌 正确的储存食物 避免生食和未煮熟的食物。 食物分开储存和处理。 处理食物前洗手 保持厨房的干净,整洁 防止动物进入厨房。 真菌食物中毒 真菌毒素:结构简单,分子量小,无抗原性,一般加热不被破坏。 直接摄入。 通过食物链摄入。 发病特点: 季节性,地方性。 抗生素治疗差。 赤霉病麦中毒 病源:禾谷镰刀菌为主的真菌产生的多种毒素 中毒食物:新收的病害小麦,库存霉变小麦 临床表现:“醉谷病”-潜伏期短,醉酒表现,持续2h。 霉变甘蔗中毒 病源:节菱孢霉产生的3-硝基丙酸,神经毒。 中毒食品:经过冬季长期储存的甘蔗,通常有霉味,有变色。 流行特点:北方春季,多见于儿童,病情较重 。 临床表现 潜伏期短 消化道症状:恶心,呕吐,腹泻等 神经系统症状:头昏头痛,抽搐,四肢强直,昏迷,死于呼吸衰竭 预后极差,有神经系统后遗症和肢体残疾。 治疗:对症,无特效药。 有毒动植物中毒 中毒食物类别 有毒,与天然食物相似。 有毒,加工处理不当。 保存不当,毒物产生。 流行特点: 发病快。 无发热感染症状。 明显特征症状。 河豚鱼中毒: 中毒机制:(耐热)河豚毒素(TTX),性质稳定,神经毒素。卵巢鱼卵肝脏肾脏眼睛和皮肤 肌肉和血液 临床表现 :潜伏期短,发病迅速,神经、肌肉麻痹,死于呼吸衰竭。 治疗:排除毒物(催吐等),对症,无特效药。 鱼类组胺中毒 中毒机制:不新鲜的鱼类(海鱼)含大量组胺 临床症状:潜伏期短,皮肤潮红,心跳加快,血压下降,荨麻疹,咽喉烧灼感,哮喘。 治疗:抗过敏治疗。 毒蕈中毒: 中毒机制:毒蕈毒素(来源和构成复杂) 临床表现: 胃肠炎型 神经精神型 溶血型 肝肾损害型 治疗:排除毒物(催吐等),对症,巯基类药物,透析。 氰甙类食物中毒 中毒机制:果仁和木薯中的氰甙体内水解为氢氰酸,抑制电子传递,组织内窒息。 临床表现:可闻及苦杏仁味,病人有恶心,呕吐,心悸,头昏,头痛,呼吸困难。 治疗:排除毒物(催吐等),亚硝基异戊酯类 化学性食物中毒 毒物为工业,农业,医药业和日用各种有毒的化学物质。 发生率高,潜伏期短,病死率高。 多为误食和误服。 砷化物中毒 中毒原因:各种情况的误食 中毒机制:常见为三氧化二砷,原浆毒,也有直接的腐蚀作用。 临床表现:发病急,口干,上消化道烧灼感,剧烈呕吐,呕血,米泔样腹泻,重症伴有神经系统症状,和肝肾损害表现,呼吸循环衰竭,死亡。 治疗:排除毒物,防止毒物吸收,巯基类药物治疗。 亚硝酸盐中毒: 中毒原因:误服,添加过量,食物或者饮水中含量过多。 中毒机制:氧化剂,形成高铁血红蛋白,组织缺氧。 临床表现:发病急,紫绀,呼吸衰竭。 治疗:迅速排除毒物,美兰和维生素c治疗。 毒鼠强(四亚甲基二砜四氨) 中毒原因:误食 中毒机制:中枢兴奋作用,致惊厥。 临床表现:头痛,头昏,醉酒感,意识模糊,强直抽搐,伴消化道症状 治疗:排出毒物,对症。无特效药。 食物中毒的一般治疗措施 迅速排除毒物。 对症治疗。 特殊治疗。 食物中毒的一般预防 加强卫生管理:卫生监督,立法和执法。 加强宣传教育。 食物中毒的一般管理 报告。 现场处理:病人救治,食物中毒调查。 封存可疑食物。 追究法律责任。 总结:防止类似事件再次发生 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 食源性疾病和食物中毒 食源性疾病 定义:通过摄食而使致病因子进入人体,
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