畸变产物耳声发射在感音性聋测试中的参数设置-耳鼻咽喉科学专业论文.docxVIP

四川大学临床医学硕士专业学位论文中文摘要畸变产物耳声发射在感音性聋测试中的参数设置导师：郑虹副教授研究生：陈学摘要目的探讨畸变产物耳声发射的初始强度对感音性聋检测能力的影响， 为耳声发射用于诊断感音性聋提供最佳的刺激强度参数。 方法通过对103耳(健康人50耳，感音性聋53耳)进行畸变产物耳 声发射(distortion product otoacoustic emission，DPOAE)的测试，分别使用LI=L2=70dB SPL和Ll=65dB SPL，L2=50dB SPL刺激强度时，在不同的四个刺激频率点(f1与f2的几何均值为lkHz，2 kHz，4 kHz，6 kHz)，分析反应频率为2fl—t2处的DPOAE幅值大小与纯音听阈关系， 并使用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic cul-ve，ROC)，对两种不同刺激强度的DPOAE诊断效果进行统计学评价，了解对感音性聋测试的最佳刺激强度。 结果聋人和健康人不同刺激频率的相应DPOAE幅度，均与纯音听阈 有显著相关性(pO．01)。使用Ll=L2=70 dB SPL时，敏感度和特异度分 别是83％，75％，74％，72％和86％，66％，70％，60％。而在采用 刺激强度Ll=65dB SPL，L2=50dB SPL时，敏感度和特异度分别是91％， 96％，96％，94％和98％，98％，94％，94％。使用刺激强度L1=65 dB SPL，L2=50 dBSPL时，ROC曲线下面积较大，其对感音性聋测试的敏感度和特异度都较好。结论由于不同刺激强度的DPOAE的产生机NNN，不同刺激强度的婴型查兰堕堕堕堂堡主主些兰堡丝壅 主塞塑蔓DPOAE所反应检测的耳蜗功能也不尽相同。在使用刺激强度Ll=65dB SPL，L2=50dB SPL时，可以得到较好的敏感度和特异度以了解感音性 病变，建议在使用DPOAE检测感音性聋时，刺激强度采用Ll=65dB SPL，L2=50dB SPL。关键词 畸变产物耳声发射感音性聋刺激强度参数婴型查堂堕盎要兰塑主童、业兰生堕兰—————————————————茎兰!!墨Setting Distortion product otoacoustic emissiontesting parameters in sensory hearing loss humansAssociate Professor Zheng Hong PostgraduateChen XueAbstractOBJECTIVE In order to search the better stimulus parameters for the distortion product otoacoustic emissions fDPOAE)test in the sensory hearing loss(SILL)，the initial intensity parameters for DPOAE had been detected in SHL．MEHTODDPOAE at the frequency in 2fl—f2(flf2)was measured in 1 03human adultearsincluding 50normal hearingearsand 53sensory hearinglossears．Thepurposeofthisstudywastocomparethe performances ofDPOAE tests conducted with two sets ofstimuli：1)L1265L2=50dBsoundpressurelevelrSPL)；and2)L1锄270dB SPL．Half-octave DPOAE root—mean-square levels at 1 000，2000，4000，6000 Hzwere computed from the initial DPOAE measured at 0．25一octave intervals． The relationship between DPOAE and pure tone hearing level was analyzed by rank correlation．The sensitivity and specificity were evaluated byusing receiver operator characteristic curve(ROC)．REASULT Correlation coefficient and decision—theory analyses wereapplied Io