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崔晓海;【概述】;常规12导联系统;常规心电图导联;心电图各波段组成;心电图的测量与正常值;正常心电图;心电图各波段的正常范围;;常见的心率失常;窦性心律失常;窦性心律失常;期前收缩;期前收缩(早搏);期前收缩(早搏);(1)病因治疗:积极治疗原发病,解除诱因。
(2)室上性一般无需治疗,严重可选异搏定(维拉帕米) 镇静剂、β受体阻滞剂等
(3)室性首选利多卡因,口服美西律(慢心律)普罗帕酮(心律平)等;阵发性心动过速;阵发性心动过速;扑动和颤动;扑动和颤动;扑动和颤动;(4)ECG,无正常QRS-T波,致死。
*室扑ECG
*室颤ECG
; 1.病因
2.临床表现
(1)一度房室传导阻滞
(2)二度房室传导阻滞
(二度Ⅰ型、二度Ⅱ型)
(3)三度(完全性)房室传导阻滞;ECG特征;三度A-VB;治疗
(1)一度与二度Ⅰ型房室传导阻滞者预后较好,无需特殊处理。
(2???二度II型与三度房室传导阻滞者若心率40次/分以上无症状不必治疗。症状明显时用药,最好安装起博器;心律失常护理;; 【病情观察】
心电监护:监测心率、心律的变化和危险征兆的出现,测量脉搏的时间为1分钟,同时听心率。
引起猝死的心律失常:
①有潜在猝死危险的心律失常:如频发性、多源性、成联律的室性期前收缩,加速的室上性阵发性心动过速,心房颤动、二度Ⅱ型房室传导阻滞等
②随时有猝死危险的心律失常:室颤、室性阵发性心动过速、三度房室传导阻滞等
; 【病情观察】
同步电复律:适用于有R波存在的各种快速异位心律失常,如室性阵发性心动过速、持续性房颤等。功率150-200J。
非同步电复律:适用于室颤和持续性室性心动过速。功率300~360J。
禁忌症:病史长、心脏明显扩大,同时二度或三度房室传导阻滞的房颤和房扑病人,洋地黄中毒或低血钾病人。;谢谢!
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