常用抢救药物的临床应用及注意事项课件.pptVIP

肾上腺素﹙adrenaline,AD,epinephrine﹚;亚 型;【药理作用】; 2〉血管： 激动a1受体，皮肤﹑黏膜﹑肠系膜﹑肾血管 收缩。 激动β2受体,骨骼肌及冠状血管扩张。提高 灌注压，血压升高。 3〉血压： 全身血管收缩，阻力增加，血压升高。 ; 2.支气管 a1受体：黏膜血管收缩，通透性降低，消除黏膜 水肿； β2受体：支气管扩张；抑制肥大细胞释放过敏介质。 3.代谢 糖原分解↑，外周组织利用糖↓，胰岛素分泌↓，血糖↑；脂肪分解↑。;【临床应用】 1.心跳骤停 2.过敏性休克 首选 为什么？ ; 3.支气管哮喘 ;4.局部应用;【常用剂量】 规格： 1mg(1ml)0.01mg /kg iv然后每3-5min1次,直至心跳恢复  维持0.05-1ug/kg.min iv泵; 1治疗量： 心悸、出汗、皮肤苍白，焦虑、恐惧、 不安、头痛及颤抖等中枢神经系统紊乱； 2.剂量过大： 血压过高，脑血管破裂导致中风； 搏动性头痛； 心律失常：心肌耗氧量增加，易引起心肌缺血和心率失常，甚至心室纤颤； 肺水肿； 3. 禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖 尿病及甲亢患者。;【护理注意点】;异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO);【药理作用】;3.影响血压 兴奋心脏,收缩压升高;骨骼肌血管扩张,舒张压 下降;总体血压下降。 4.舒张支气管 激动支气管平滑肌?2受体，舒张支气管；抑制 过敏介质释放。;【临床应用】;【不良反应】;【护理注意点】;去甲肾上腺素;【药理作用】;1.血管 ?①激动血管?1受体, 主要是小动脉、小静脉血 管收缩； 外周阻力增高。 血管收缩强度顺序是： 皮肤、粘膜血管 ﹥ 肾脏血管 ﹥ 脑、肝、肠系膜血管 ﹥ 骨骼肌血管 ②冠状血管舒张，血流量增加。;2.心脏;【临床应用】;【护理注意点】;多巴胺;【药理作用】;【临床应用】;【常用剂量】 规格： 20mg/2ml ;【不良反应】 1滴注过速或剂量过大可出现心动过速，头痛，高血压，全身软弱无力，甚至心律失常; 2 长期滴注可发生手足末端坏死，渗出血管外可坏死； 3慎用：嗜铬细胞瘤，闭塞性血管病??肢端循环不良，频发室性心律失常。;多巴酚丁胺;【药理作用】;【临床应用】;【不良反应】;【护理注意点】;阿托品;【药理作用】;1.抑制腺体分泌： 唾液腺、汗腺呼吸道腺体胃腺 2.对眼睛的作用 ： （1）扩瞳：瞳孔扩大 （2）眼内压升高：青光眼患者禁用 （3）调节麻痹 3.松弛平滑肌 ：对胃肠 道及膀胱平滑肌作用强，对胆管的作用较弱。可致尿潴留。 ;4.心脏： （1）加快心率 （2）改善传导：拮抗迷走神经对心脏的抑制,迷 走神经张力高的青壮年，心率加快作用显著。 5.血管与血压： 扩张血管，改善微循环。治疗量对血管和血压无明显影响，大剂量解除小血管痉挛 。 6.中枢神经系统： 先兴奋后抑制。 ;【临床应用】;2.制止腺体分泌： （1）全身麻醉给药 （2）严重盗汗和流涎症 （慎用） 3.眼科： （1）虹膜睫状体炎 （2）验光配镜 （3）检查眼底;4.缓慢型心律失常： (1)窦性心动过缓 (2)窦房阻滞 (3)I、II度房室传导阻滞 5.感染性休克：少用 6.解救有机磷酸酯类中毒：可迅速缓解M样症状，部分缓解中枢症状。;【常用剂量】;【不良反应】;过量中毒：幻觉、谵妄、精神错乱、高热、严重时可由中枢兴奋转入抑制 禁用：青光眼，高热。 慎用：脑梗塞，充血性心功能衰竭，反流性食管炎，溃疡性结肠炎。;【护理注意点】;利多卡因Lidocaine ;【药理作用】;【临床应用】;【不良反应】;【常用剂量】;【护理注意点】;安定;【药理作用】;【临床应用】;【常用剂量】 规格：10mg(2ml) ;【不良反应】;【护理注意点】;西地兰;【药理作用】;【临床应用】;【常用剂量】 规格： 2ml：0.4g