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心律失常分类; Ⅰ、阻Na+内流药：根据阻滞钠通道情况又分 -IA奎尼丁quinidine -IB利多卡因lidocaine -IC普罗帕酮propafenone ;一、Ⅰ类药——钠通道阻断药
（一）ⅠA类药物：中度抑制Na+内流
奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺;临床应用
广谱，各种快速型心律失常(适用于房性、室性及房室结性心律失常.心房颤动和心房扑动电复律术的术前及术后应用,可提高成功率、巩固疗效及防止复发.)
;不良反应;
奎尼丁晕厥或猝死：引起严重心动过速型心律失常→晕厥、惊厥乃至死亡。由于室内弥漫性传导阻滞→众多异位节律点发放冲动所致
处理：人工呼吸，胸外心脏挤压、电击除颤、
异丙肾上腺素、乳酸钠;注意;普鲁卡因胺（Procainamide） 【应用】： 1 房扑、房颤: 疗效不如奎??丁 2 对室性心动过速: 疗效优于奎尼丁 3 治疗心梗后室性Arr （猝死） 【不良反应】中枢神经：精神抑郁（长期口服），久用引起 “ 红 斑狼疮样反应”，故用药以不超过1月为宜。 丙吡胺（Disopyramide） 对心脏的直接作用与奎尼丁相似(主要用于室性早搏、室性心动过速、心房颤动和扑动.) 不良反应有抗胆碱作用引起的口干、视力模糊、尿潴留等,久用可引起心功能不全.青光眼、前列腺肥大者禁用,肝、肾功能不全及老年人慎用.;体内过程
首关效应明显口服无效。静注维持10~20 min，需静滴给药后5~7h达稳态血药浓度。高效、快效、安全;苯妥英钠（Phenytoin Sodium）;美西律（Mexiletine）;（三）ⅠC类药物：重度阻滞Na+通道 ;二、Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断药;三、Ⅲ类药—延长动作电位时程药; ;四、Ⅳ类药—钙拮抗药 ;心律失常; 快速型心律失常的用药原则;用药护理 ;;
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