急性心力衰竭的诊断和治疗PPT幻灯片.ppt

急性心力衰竭的诊断和治疗;循证医学建议的分类;循证医学证据的分级;病因;病因;病因;病因; 定义;临床表现;临床表现;临床表现;急性心衰的KILLIP分级;临床严重性分级：;病理生理;病理生理;病理生理;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断-实验室检查(住院病人) ;诊断;诊断;鉴别诊断;项目 心原性哮喘 支气管哮喘病;项目 心原性哮喘 支气管哮喘;项目 心原性哮喘 支气管哮喘;  急性心源性肺水肿与非心源性肺水肿的鉴别 项目 心源性 非心源性;治疗目标;急性心力衰竭;治疗目标;非侵入性检查;非侵入性检查;非侵入性检查;侵入性检查;侵入性检查;侵入性检查;侵入性检查;合并症;血液动力学监测指导治疗;吸氧-正面影响;吸氧-负面影响;非侵入性通气;气管插管与机械通气;吗 啡;吗啡;抗凝;血管扩张剂的指征和剂量;硝普钠; 硝酸甘油;重组人B型利钠肽：;钙离子拮抗剂;血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂;利尿剂;利尿剂;利尿剂;引起利尿剂抵抗的原因;限制Na+/水吸收及遵从电解质检查 低血容量时补充血容量 增加利尿剂剂量和/或频繁给予利尿剂 静脉大剂量给药（比口服更有效），或静脉滴注（比静脉大剂量给药更有效） 联合利尿剂治疗 呋噻咪+HCTZ 呋噻咪+螺内酯 Metalozone+呋噻咪（此联合在肾衰时同样有效） 利尿剂与多巴胺或多巴酚丁胺联合应用 减少ACE 抑制剂的剂量或应用极低剂量的ACE 抑制剂 若上述治疗措施无效考虑超滤过或透析 ;β受体阻滞剂;正性肌力药;急性心衰伴收缩功能不全;正性肌力药的剂量; 激 素;多巴胺 ;多巴酚丁胺 ;磷酸二酯酶抑制剂 ;Levosimendan;激素;透析治疗;透析治疗;腹膜超滤;血液超滤—血液滤过(Hemofiltration，HF;血液超滤—血液滤过;HF与血透的主要区别;血液滤过在防治心衰中独特的优点;高血容量心衰;难治性高血压发生率较低;低血压发生率低;血液滤过的并发症;急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或心肌梗死）并发急性心衰 ;急性心衰合并瓣膜病;急性心衰合并主动脉夹层 ;急性心衰合并高血压 ;急性心衰合并高血压;急性心衰合并高血压;急性心衰合并肾衰;急性心衰合并肺疾病和气管痉挛 ;缓慢性心律失常合并急性??衰 ;急性心衰伴房颤 ; 需要手术治疗的心脏紊乱和急性心衰 ; 需要手术治疗的心脏紊乱和急性心衰 ;机械辅助装置和心脏移植 ;主动脉内球囊反搏（IABC） ;主动脉内球囊反搏 ;心室辅助装置 ;心脏移植;总结;总结;总结;总结;总结;总结;谢 谢