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卒中并发症的预防及处理  江油市第二人民医院 康复医学科;1.肺炎 2.癫痫3.压疮4.肩手综合征5.肩关节半脱位6.异位性固化7.深静脉血栓形成8.废用综合征9.慢性脑积水10.继发性肩周炎;吸入性肺炎（吞咽功能障碍） 坠积性肺炎（长期卧床）;二、癫痫 :;三、压疮：;是反射性交感神经营养不良的一种临床表现形式，常见于脑卒中发病早期，约有12%～25%的脑卒中患者合并肩手综合征。 ;典型的表现;1腕屈曲位长时间受压 2对手关节的过度牵拉引发炎症反应，出现水肿和疼痛。 3输液时液体渗漏至手背组织内 4手部小的意外损伤; 尽可能地防止引起肩手综合征的原因，避免患者上肢尤其是手的外伤（即使是小损伤）、疼痛、过度牵张及长时间垂悬。尽量???免患侧静脉输液。;1.患肢适当抬高 2.避免腕部屈曲 3.向心性加压缠绕（1-2mm的长线；远端至近端，先缠拇指再其他手指，最后缠绕手掌和手背；一直到 恰好在腕关节以上）;4.冷、热水交替浸泡 5.主动活动 6.被动活动（以不产生疼痛为度） 7.交感神经阻滞：星状神经节阻滞对早期肩手综合征非常有效，但对后期患者效果欠佳。;五、肩 关 节 半 脱 位;①以冈上肌、三角肌为主的肩关节周围肌肉功能低下； ②肩关节囊、韧带松弛、破坏及长期牵拉所致的延长； ③肩胛骨周围肌肉瘫痪、痉挛及脊柱直立肌的影响等所致的肩胛骨下旋。;; ;治 疗;方法 1、 矫正肩胛骨的姿势。 关键是抑制使肩胛骨内收、后伸和向下旋转的诸肌的肌张力。 2 、刺激肩周围稳定肌的活动及张力。 3 、保持肩关节全范围无痛性被动活动度。 ;预防 1、 保持正确体位（含良肢位） 在上肢Brunstrom2期以下者，取直立位时患侧上肢应给予支撑，如放在前面的小桌上、使用吊带、取Bobath姿势（坐位时）、他人扶持等。 2 、 避免牵拉 3 、 提高周围肌肉张力 ;六、异位性骨化;七、深静脉血栓形成;预防;减少并发症致残“十二字经”;谢 谢！