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什么是糖尿病心脑血管并发症?;老王,男,52岁,2型糖尿病8年,血糖控制稳定
中秋之夜,过量进食、饮酒
突发心肌梗死,入院;糖尿病引起的血管病变累及心、脑大血管,导致心脑
血管动脉粥样硬化病变加速发展,主要表现为冠心病、脑卒中等。;;新诊断2型糖尿病患者已存在心脑血管病变;引发糖尿病心脑血管并发症的危险因素; 什么是高糖化血红蛋白(HbA1c ) ?;UKPDS 35, BMJ 2000; 321.;;什么是血糖异常波动?; 血糖异常波动增加意味着心血管疾病增加;疾病(包括糖尿病及肝、肾、胃、肠、垂体病变等)
药物影响
饮食(包括进餐的质、量、餐次、时间的改变)
运动
情绪
睡眠;餐后高血糖是指食物消化吸收过程中血糖高峰超过 正常范围(餐后血糖7.8mmol/L);; 关于餐后高血糖,糖友一定要记牢;反映超重与肥胖程度常用的指标是体重指数(BMI)
BMI=体重(kg)/身高2(m2)
??国的标准1:;超重与肥胖常伴有血糖、血脂、血压等多种心血管危险因素变化,并导致冠心病发病增加;;高血压、高血脂和胰岛素抵抗
均可加速动脉粥样硬化的进展
也是糖尿病患者发生心脑血管疾病的重要危险因素
;综合防治
总原则:;;;改变观念,重视肥胖的危害
选择健康生活方式,纠正摄食过多、体力劳动过少的习惯
控制食物分量
平衡膳食
适当运动
戒烟限酒;常规防治之外,糖友还应注意:
积极接受糖尿病并发症防治教育
重视不典型或轻微症状
有心脑血管疾病时更应重视对低血糖的防治
考虑自身疾病及承受能力,合理安排运动;;注意控制血压、血糖及血脂
戒烟,戒酒,低脂饮食
注意预防低血糖
注意预防感染
康复治疗中需注意预防直立性低血压,训练应循序渐进
;突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊
突然看东西双影或伴有眩晕
突然一侧手、脚或面部发麻或伴有肢体无力
突然舌头发笨、说话不清楚等
没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清;脑卒中患者最好在发病3小时内得到有效治疗
若有人发生脑卒中,身边的人应将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧
切忌给患者服用药物
在没有确诊前,随意用药可能会加重病情
立即拨打急救电话,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救准备,不要选择自驾车或出租车转运;定期做心电图等心脏相关检查
糖尿病冠心病患者往往无临床症状或症状轻微
有症状时,立即进行心脏相关检查
无症状时,需3~6个月复查心电图,必要时做冠脉造影
治疗中要尽量避免低血糖
避免空腹运动
加强血糖监测
谨慎选择降糖药
避免使用有心脏不良影响的降糖药物;劳累或紧张时突然出现胸骨后或左胸部疼痛
体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感
饱餐、寒冷、看惊险影片时感到心悸、胸痛
少量运动即感胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够
夜间需高枕,夜间呼吸不畅、憋醒
长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈
反复出现脉搏不齐,过速或过缓;休息
停止一切活动,减少心肌耗氧量
通畅呼吸
开窗通风
解开衣领
清除口内呕吐物
硝酸甘油
舌下含服硝酸甘油1片
心肺复苏
打开气道
人工呼吸
胸外心脏按压;打开气道
清理呼吸道
采用仰头举颏法,使气道充分打开
人工呼吸
口对口密封吹气,每分钟吹气12~16次
胸外心脏按压
一掌根置于胸骨中下1/3,另一手掌重叠于前一手背上
向下按压,深度为3.5~4.5厘米,频率为每分钟80~100次;;秋高气爽话美食; 中秋节???友如何吃月饼?; 糖尿病人能吃大闸蟹吗?; 糖尿病人吃柚子的注意事项;糖尿病秋季食谱之一:蔬菜杂粮粥; 糖尿病秋季食谱之二:素烧冬瓜;欢迎您加入诺和关怀俱乐部,会员可享受3项专享服务(需使用诺和诺德公司产品)
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