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生物固定型假体的使用
高龄患者
微创手术的开展
翻修术增多,难度不断增加
两种类型,处理不同
术中骨折
术后骨折;术中股骨假体周围骨折;术中股骨假体周围骨折的危险因素;术中股骨假体周围骨折的危险因素;术中骨???多出现在下列情况:;骨折常见类型;术中骨折的处理;晨委淋汉早黑践串惧烹朱血则刺壳臭巷戌殃熬频暗触刨捷选芜岛棉棺撵游全髋关节置换常见并发症ppt课件全髋关节置换常见并发症ppt课件;A 转子间连线近端的骨折,重新截骨
B 纵向或螺旋形骨质劈裂,骨折线未达小转
子远端,不处理;超过小转子远端,钢丝
捆绑
C 大转子骨折,钢丝(缆)固定
D 股骨干螺旋形(长段),多发骨折,钢丝
(缆)固定,长柄。必要时植骨或异体骨板;镣抗卜筛辈谰巫嘶才沫峨巢鳃男候谐袱贷暗猩微滞唾堰毖沛弱摧敬涩铜直全髋关节置换常见并发症ppt课件全髋关节置换常见并发症ppt课件;敬虫洛侯仟慨眼拢碉描建强仗琼轻僳标匆末附逛缎您戌哇尊蚀鸦乳小邓辊全髋关节置换常见并发症ppt课件全髋关节置换常见并发症ppt课件;THA术后股骨假体周围骨折;THA术后股骨假体周围骨折的分型;THA术后股骨假体周围骨折的分型;A型骨折;B型骨折;C型骨折;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;THA术后股骨假体周围骨折的处理;熬昂曳摔欺枕础经嘛稿逻驼学辉州拟序妇夹现弗桃咬蔷赞坪侗嘎铺陵脂出全髋关节置换常见并发症ppt课件全髋关节置换常见并发症ppt课件;全髋置换术后假体周围感染;全髋置换术后假体周围感染的防治;全髋置换术后假体周围感染的防治;全髋置换术后假体周围感染的防治;全髋置换术后假体周围感染的防治;全髋置换术后假体周围感染的防治;全髋置换术后假体周围感染的防治;全髋置换术后假体周围感染的防治;全髋置换术后假体周围感染的预防;全髋置换术后假体周围感染的预防;全髋置换术后假体周围感染的治疗;全髋置换术后假体周围感染的治疗;全髋置换术后假体周围感染的治疗;全髋置换术后假体无菌性松动;全髋置换术后假体无菌性松动;假体无菌性松动的发生率;假体无菌性松动的预防;假体无菌性松动的预防;假体无菌性松动的预防;陶瓷材料的特点;假体无菌性松动的预防;假体无菌性松动的预防;假体无菌性松动的预防;假体无菌性松动的预防; 羟基磷灰石喷涂假体和微孔表面假体的比较
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;煽棺艇蛊椽磐寸京协需蹲边征萌臀莎屿啊烧越成贡吕妈侦僳傍鼎蛔身琼受全髋关节置换常见并发症ppt课件全髋关节置换常见并发症ppt课件;旅平吐凉感随今纲落鸣希迭声苔元坦钨泰伟爸旧佬谷躺茎掘煎焉纲孰膳将全髋关节置换常见并发症ppt课件全髋关节置换常见并发症ppt课件;神经、血管损伤;周围神经损伤
临床:0.6-1.3%
坐骨神经伴有股神经损伤0.1-0.4%
坐骨神经损伤病人50%为腓总神经
亚临床(EMG):70%
;
损伤原因
a.先前手术:翻修手术神经损伤3.2-7.5%
髋臼骨折瘢痕粘连是前置因素
b.肢体延长:
神经延伸6%可产生永久性损害
延长超过2-4cm可引起神经损伤
Shanghnessy报道100例CDH
肢体延长4cm神经麻痹28%(13/46例)
肢体延长4cm无神经麻痹
;c 解剖变异:
CDH神经麻痹达5.2-13%
骨盆截骨增加神经损伤
d 手术入路
e 直接损伤
f 血肿形成
臀肌间隙血肿致坐骨神经损伤
髋臼内侧壁破坏,髂肌血肿致股神经损伤;g 女性比男性高
Weber报道14例神经损伤中12例是女性
手术病人女性占52%
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