脊髓硬膜外电刺激联合减重步行训练对脊髓损伤大鼠神经可塑性及神经递质5-HT和GABA表达影响的分析-康复医学与理疗学专业论文.docxVIP

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2019-05-03 发布于上海
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脊髓硬膜外电刺激联合减重步行训练对脊髓损伤大鼠神经可塑性及神经递质5-HT和GABA表达影响的分析-康复医学与理疗学专业论文.docx

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华华中科技大学硕士学位论文 PAGE 10 PAGE 10 主要缩略词表缩略词英文中文 SCI spinal cord injury 脊髓损伤 ESCS epidural spinal cord stimulation 脊髓硬膜外电刺激 PWBT partial weightbearing treadmill 减重步行训练 CPG central pattern generator 中枢模式发生器 5-HT serotonin 5 羟色胺 SERT serotonin transporter 5 羟色胺转运体 5-HT2AR serotonin 2A receptor 5 羟色胺 2A 受体 GAD67 glutamate decarboxylase 67 谷氨酸脱羧酶 67 SynⅠ synapsin Ⅰ 突触素Ⅰ GABA γ-aminobutyric acid γ-氨基丁酸 OD optical density 光密度值 PIC persistent inward current 持续性内向电流 BBB the Basso, Beattie, Bresnahan scale BBB 评分 RUV residual urine volume 残余尿量脊髓硬膜外电刺激联合减重步行训练对脊髓损伤大鼠神经可塑性及神经递质 5-HT 和 GABA 表达影响的研究硕士研究生：周晓娜导师：陆敏副教授摘要目的：观察脊髓硬膜外电刺激（epidural spinal cord stimulation，ESCS）联合减重步行训练（partial weightbearing treadmill，PWBT）对完全性脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）大鼠下肢运动功能改善的作用，并通过对相关神经递质的检测来探讨其治疗作用的内在可能机制，为 SCI 的临床治疗提供理论基础。方法：成年雄性 Sprague-Dawley 大鼠 30 只，体重 250-280g，按随机数字表法分为 5 组，每组 6 只，分别为正常对照组(A 组)、SCI 组（B 组）、SCI+PWBT 组（C 组）、 SCI+ESCS 组（D 组）和 SCI+PWBT+ESCS 组（E 组）。采用 T8 脊髓全横切术制作完全性 SCI 模型，D、E 组在 T13、L1 椎板下植入自制硬膜外刺激电极，各组动物在手术 2 周后分别按不同的治疗方案实施治疗。观察大鼠的后肢运动功能 BBB 评分（the Basso，Beattie，Bresnahan scale，BBB）和残余尿量（residural urine volume， RUV）变化情况，采用免疫组织化学技术检测腰段脊髓内突触素Ⅰ（synapsinⅠ， SynⅠ）、5-羟色胺（serotonin，5-HT)、5-羟色胺转运体（serotonin transporter， SERT）、5-羟色胺 2A 受体（serotonin 2A receptor，5-HT2AR）及谷氨酸脱羧酶 67(glutamate decarboxylase 67，GAD67)的表达变化情况。结果：①术后第 6 周，E 组大鼠 BBB 评分显著高于 B 组（P＜0.05）；术后第 7 周， C、D 组大鼠 BBB 评分显著高于 B 组（P＜0.05）。D 组大鼠残余尿量少于 B、C、E 组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第 8 周，C、D、E 组脊髓前角 SynⅠ阳性表达显著高于 B 组（P＜0.05，0.01）。②术后第 8 周，与 A 组相比较，B 组脊髓前角 5-HT、SERT 阳性表达显著降低（P＜0.05），与 B 组相比较，E 组 5-HT、SERT 阳性表达显著增加（P＜0.05）； C、D、E 组脊髓前角 5-HT2AR 阳性表达显著高于 B 组（P＜0.05，0.01）；与 A 组相比较，B 组 GAD67 阳性表达显著增加（P＜0.05），与 B 组相比较，E 组 GAD67 表达显著降低（P＜0.05)。结论：ESCS 联合 PWBT 治疗可以有效促进完全性 SCI 大鼠后肢运动功能的恢复, 其引起的腰髓内神经重塑与后肢运动功能改善相一致。ESCS 联合 PWBT 治疗可能是通过上调 5-HT 表达水平提高激动作用、下调 GABA 表达水平降低抑制作用，从而激活腰髓内步行中枢模式发生器网络结构，提高运动神经元兴奋性，促进 SCI 后步行功能恢复。关键词：脊髓损伤；脊髓硬膜外电刺激；减重步行训练；中枢模式发生器；神经递质 The study on mechanism of neuroplasticity a