心律失常(内科学)-2011课件.pptVIP

心 律 失 常;心脏传导系统;波形; 心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。;按发生时心率快慢分类 快速心律失常 缓慢性心律失常 按心律失常发生原理分类 冲动形成异常 冲动传导异常 ;心律失常发生机制; 折返机制（reentry）;冲动起源异常;心律失常的治疗;分类;分类;属于IC类的抗心律失常药物是 A．奎尼丁 B．利多卡因 C．普罗帕酮 D．胺碘酮 E．维拉帕米 ;窦性心动过速 窦性心动过缓;第一节 窦性心律失常 病态窦房结综合征;第一节 窦性心律失常 病态窦房结综合征; 房 性 期 前 收 缩 atrial premature beats;;;室早;;陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前 收缩，首选药物是 A．慢心律 B．普罗帕酮(心律平) C．奎尼丁 D． β受体阻滞剂 E．钙拮抗剂 ; 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩???者，应采取的治疗是 A．去除病因和诱因 B．胺碘酮 C．维拉帕米 D．普罗帕酮 E．美西律;第四节 心动过速;室上性心动过速;室上性心动过速;阵发性室上性心动过速的发生机制主要是 A．心肌缺血 B．折返机制 C．高血压病 D．感染性心内膜炎 E．洋地黄中毒;男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可 突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波, QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．窦性期前收缩 D．阵发性室性心动过速 E. 阵发性室上性心动过速 ; 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/70 mmH9，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分最可能的诊断为 A．窦性心动过速 B．阵发性心房颤动 c．阵发性室上性心动过速 D．阵发性心房扑动 E．第三度房室传导阻滞 ;阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A．静滴利多卡因 B．静注维拉帕米 C．口服苯妥英钠 D．静滴10%氯化钾 E．口服美西律; 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选 A．外科手术 B．射频消融治疗 C．抗心动过速起搏器 D．长期服用有效药物 E．自动心脏复律除颤器;室性心动过速;室性心动过速;;特殊类型心动过速;特殊类型心动过速;对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 A．服用阿托品 B．植入型心脏转复除颤器 C．服用奎尼丁 D．安置房室顺序起搏器 E．静脉维拉帕米 ;室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 A．QRS波群形态宽大畸形 B．心室率l00～200次／分 c．心室律稍微不规则 D．心室夺获和室性融合波 E．房室分离，房率室率 ; 血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选的治疗是 A利多卡因 B胺碘酮 C心律平 D直流电转复律 E安置永久性人工心脏起搏器 ;洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 A．利多卡因 B．普罗帕酮 C．苯妥英钠 D．氯化钾 E．直流电复律 ;;A．心房扑动 B．心房颤动 C．窦性心动过速 D．阵发性室上性心动过速 E．持续性室性心动过速 1．突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是 2．最易引起血流动力学异常的是 ;鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是 A．QRS波群宽大畸形的程度 B．是否存在房室分离 C．心室率的快慢 D．静脉应用普罗帕酮是否可终止 E．对迷走神经刺激的反应;第五节 心房颤动与心室颤动;房颤-病因;心房颤动最常见于 A．冠心病 B．风心病二尖瓣狭窄 C．高心病 D．甲亢性心脏病 E．缩窄性心包炎 ;房颤-临床表现;房颤-心电图;房颤-治疗;房颤-治疗;阵发性房颤的治疗原则是 A．预防复发，发作时控制室率 B．抗凝治疗，发作时控制室率 C．抗凝治疗，发作时转复窦律 D．转复窦律，发作时控制室率 E．预防复发，发作时转复窦律 ;房颤-预防栓塞并发症;心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR)应控制在 A．1．0～1．9 B．2．0～3．0 C．3．1～3．5 D．3．6～4．0 E．4．0 ;适宜使用洋地黄类药物的情况是 A．快速心房颤动 B．三度房室传导阻滞 C．预激综合征伴心房颤动 D．病态窦房结综合征 E．二度Ⅱ型房室传导阻滞;; 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是 A．利多卡因 B．胺碘酮 C．同步电复律 D．人工起搏超速抑制 E．压迫颈动脉窦;强心甙治疗心房纤颤的机制主要是 A．缩短心房有效不应期 B．减慢房室传导 C．抑制窦