课件：食物中毒及防制预防医学课件.ppt

3．临床表现 潜伏期一般为1～6小时，多为2～4小时。主 要症状有恶心、剧烈反复呕吐（可多20+/d）、上 腹部疼痛、水样便，体温正常或低热。病程短， 1～2天内即可恢复健康，预后一般良好。偶可因 循环衰竭死亡。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 4.治疗与预防 治疗：轻者无需治疗可自愈，重者或有明显 菌血症者可给予抗生素，需做药敏试验。 预防：防止葡萄球菌污染食品；防止葡萄球 菌肠毒素的形成；低温、干燥环境贮存食物；贮 存过的食物食用前应充分加热。 （四）细菌性食物中毒的防治原则 处理原则：排除毒物； 对症治疗； 特殊治疗。 预防原则：防止细菌污染食品； 防止病原体繁殖和毒素形成； 彻底杀灭病原体。 （二）动物植物性食物中毒 1.河豚鱼中毒 　 河豚又名鲀，有上百个品种，是一种味道鲜美但含剧毒 素的鱼类。中毒多发生在日本、东南亚及我国沿海、长江下 游一带。 （1）有毒成分：河豚毒素，是一种神经毒，对热稳定， 需220℃以上方可分解；盐腌或日晒不能破坏。鱼体中含毒 量在不同部位和季节有差异，卵巢和肝脏有剧毒，其次为肾 脏、血液、眼睛、鳃和皮肤。鱼死后内脏毒素可渗入肌肉， 而使本来无毒的肌肉也含毒。产卵期卵巢毒性最强。 （2）临床表现和治疗 河豚毒素可引起中枢神经麻痹，潜伏期10分钟～3小时。 早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。 重症患者瞳孔与角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到 全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血 压下降、昏迷，最后死于呼吸麻痹、循环衰竭。 目前对此尚无特效解毒剂，对患者应尽快排出毒物和给 予对症处理。 （3）预防 治疗：目前尚无特效药，一旦发现必须迅速 抢救，催吐、洗胃和导泻，并对症治疗。 预防：加强宣传教育，防止误食。新鲜河豚 鱼应统一加工处理，经鉴定合格后方准出售。 2.毒蕈中毒 （1）毒素与中毒特征 一种毒蕈可含多种毒素，多种毒蕈也可含有一种毒素。 毒素的形成和含量常受环境影响。中毒程度与毒蕈种类、进 食量、加工方法及个体差异有关。根据毒素成分，中毒类型 可分为四种： 1）胃肠炎型：有毒成分可能为刺激胃肠道的类树脂物 质。潜伏期0.5～6小时，表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹 泻，体温不高，病程2~3天，死亡率低。 2.毒蕈中毒 2）神经精神型：引起中毒的毒素有毒蝇碱、蟾蜍素 和幻觉原等。潜伏期0.5～6小时。中毒症状除有胃肠炎外， 主要有神经兴奋、精神错乱和抑制。也可有多汗、流涎、 脉缓、瞳孔缩小等。病程1~2天，死亡率低。 3）溶血型：由鹿蕈素、马鞍蕈毒等毒素引起，潜伏 期6～12小时，除急性胃肠炎症状外，可有贫血、黄疸、 血尿、肝脾肿大等溶血症状。严重者可致死亡。 4）肝肾损害型：主要由毒伞七肽、毒伞十肽等引 起。毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能破坏。毒素 损害肝细胞核和肝细胞内质网，对肾也有损害。潜伏期 10 ～ 20小时，长者可达数天，病程较长，临床经过可 分为六期：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、 精神症状期、恢复期。该型中毒病情凶险，如不及时积 极治疗，病死率甚高。 2.毒蕈中毒 （2）治疗与预防 治疗： 　　早期用催吐、导泻 等措施排出毒物，可用 二巯基丁二酸钠等巯基 药物解毒，并用保肝疗 法和其他对症治疗。 预防： 加强宣教，防止误 食。 （三）化学性食物中毒 化学性食物中毒是指摄入化学性中毒物质引起的食物 中毒，发病率和病死率均较高，无明显的季节性和地区性。 化学性中毒食品包括有毒有害化学物质污染的食品； 误食食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害物质；添 加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂、营养强 化剂的食品以及超量使用食品添加剂的食品；营养素发生 变化的食品，如油脂酸败。 常见引起中毒的化学毒物有农药、砷化物、多氯联苯、 亚硝酸盐等。 　　 发生中毒的原因 　　　①在食品生产、加工、运输、贮存、销售过程中污染 食品；②环境中的化学污染物通过食物链和生物富集作用而 转移到作为食品的动植物体内；③某些污染物通过溶解、机 械转