第二章-人体营养状况测定和评定.pptVIP

第2章 人体营养状况测定和评价 第1节人体体格测量 第2节实验室指标收集和判断 第3节营养不良的症状和体征判别 第1节人体体格测量 学习单元1 体格测量的标准化 学习单元2 婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围和体重的测量 测量身高、体重、上臂围、皮褶厚度 人体测量评价指标： 1.身高 2.体重 3.皮褶厚度 4.上臂围（AC） 5.上臂肌围（AMC） 一、身高 （BH） 立位时颅顶点到地面的垂直高度。 身高和生长速度是反映营养状况的灵敏指标，特别是学龄前儿童。 3岁以下婴幼儿可测量卧位身长计算身高。 身高在上午10点左右测量，此时身高基本上是一天的平均值。 身高测量方法 受测者赤脚，立正站好，背靠 身高计的立柱，颈部、躯干、胯部 和膝关节要充分伸直，两臂自然下 垂。测试者站在侧面，将身高计的 水平板轻轻沿着柱下滑直到触到受 测者头顶，这时水平板所指的刻 度，即为身高。 身高坐高计 卧式身长测量仪 1、卧式标准量床或量板的使用 2、婴幼儿身长、头顶至臀长、头围、胸围、体重测量的方法及意义。 头围 是指从双侧眉弓上缘经后脑勺枕骨粗隆绕头一周的长度，表示头颅的围长，间接反映颅内容量的大小。 胸围 是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。 体重 （BW） 体重是营养评定最简单最直接而又可靠的指标，是目前最主要的评定指标。体重的改变是与机体能量与蛋白质的平衡改变相一致的，故体重可从总体上反映人体营养状况。 测量仪器 测量方法 1. 8岁以上 应使用落地式体重称，最大载重量为100kg，刻度不得大于100g，放在水平地面上，使用前校正零点。 2. 1个月到7岁小儿 用杠杆式体重砰，最大载重为50kg，准确读数不超过50g，初生儿用婴儿体重磅秤，最大载重量为5kg，准确计数为10g。 注意事项 应在晨起空腹、排空大小便后， 着内衣测量。 受测者脱鞋，尽量穿单薄的衣 裤，自然站立在体重计或磅秤的 中央，并保持身体平衡。指针所 指的刻度即为体重值。 婴幼儿体重测量 1岁以下取卧位 1-3岁取坐位 读数以Kg为单位，记录至小数点后两位。 哭闹厉害，大人抱着测量 不能手扶婴幼儿 特殊原因，扣除衣物重量 三、皮褶厚度 　皮褶厚度是人体一定部位连同 皮肤和皮下脂肪在内皮肤皱褶的厚度。 　 人体皮下脂肪的含量约占全身脂肪总量的一半，测量一定部位的皮褶厚度，可以表示或计算出体内的脂肪量，并间接反应能量的变化，此法简便易行，但要求所到部位准确，使用的皮褶计压力要符合规定标准（10g/cm2）。 常用测量部位 肱二头肌 ，肱三头肌 肩胛下 脐旁 1．三头肌皮褶厚度（TSF）测量方法 1）受测者自然站立，被测部位充分裸露。 2）测试人员站在被测者身后，找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，用软尺测量并用油笔标记出左臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。 3）要标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指（相距约3cm）将皮肤和皮下组织提起来。 4）右手握皮褶计，在该皮褶提起点下方1cm处用皮褶计测量其厚度，测量时皮褶计应与上臂垂直，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶。 5）在皮褶计指针快速回落后立即读数。记录以毫米为单位，精确到0.1mm。 6）连测三次，求平均值。 结果判断 　成人TSF参考值：男性12.5mm 　　　　　　　　　女性16.5mm 实测值： 　　相当于正常值的90%　　正常 　　　　　　80%~90%　轻度营养不良 　　　　　　60%~80%　中度营养不良 　　　　　　　　＜60%　重度营养不良 2. 肩胛下皮褶厚度 测量方法 1）受测者自然站立，被测部位充分裸露 。测试人员站在被测者背面。 2）测试人员用油笔标出右肩胛下角位置。 3）取右肩胛骨下角下方约1cm处，顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45度角），用左手拇指和食指、中指将被测皮肤和皮下组织夹提起来，其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法。 肩胛下皮褶厚度与TSF之和结果判断 　正常参考值 　男　10~40mm 　女　20~50mm 男　＞40mm，女＞50mm　肥胖 男　＜10mm，女＜20mm　消瘦 3．腹部皮褶厚度测量方法 　　　取脐右侧2cm处，将皮肤连同皮下组织于正中线平行捏起，不要用力加压，用皮褶计测量距拇指1cm处的皮褶厚度，测定方法同TSF测定。 ４．上臂围（AC） 上臂围是指上臂中点的围长,是反映热能摄取情况的良好指标。 测量方法： （1）受测者自然站立，肌肉放松，体重平均落在两腿上。 （2）充分裸露左上肢，手臂自然下垂，两眼平视前方。 （3）测试人员站在被测者身后，