内科常用中成药——温里剂(精).pptVIP

症一：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。 辨证用药 分析：上述症状为何病何证？ 病因病机 阳失温煦—— 畏寒肢冷 寒性凝滞—— 腹痛 脾失健运—— 自利 胃失和降—— 呕吐 脾胃虚寒 吐，利，冷，痛 治法 温中祛寒， 补益脾胃 理中丸 三九胃泰颗粒 参梅养胃颗粒 香砂养胃丸 保和丸 小建中合剂 分析：可以选用何种中成药？ 辨证用药 温中散寒剂 理中丸（党参理中丸） 【功能】温中散寒，健胃。 【主治】脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。（脾胃虚寒证） 【注意事项】湿热中阻所致胃痛、呕吐、泄泻者忌用忌食生冷油腻，不宜消化食物。 药物组成 药物功用及配伍特点 君 炮姜 温中阳 内生之寒温必兼补 臣 党参 温补脾胃 佐 白朮 健脾 使 甘草 助人参补气，调和药性 全方配伍，温补并行，温中补土，以温为主。治脾胃虚寒所致的呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。 记忆口诀：参煮姜草。 小建中合剂 【功能】温中补虚，缓急止痛。 【主治】脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、喜温喜按、嘈杂吞酸、食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。 【用法用量】口服。一次20～30ml，一日3次，用时摇匀 【注意事项】阴虚内热胃痛者忌用。 药物组成 药物功用 配伍特点 君 饴糖 温中补虚、润燥，又可缓急止痛 臣 桂枝 温阳散寒，合饴糖化阳以建中阳之气 一散一收,以调和阴阳，化生气血 白芍 养血敛阴，助君药调和阴阳 佐 生姜 散寒，佐桂枝以温中； 大枣 补中益气，佐白芍以养血 使 炙甘草 补中益气，缓合饴、芍则益脾养肝、缓急止痛；还兼调和诸药。 全方配伍，“辛甘化阳”、“酸甘化阴”，阴阳并调，温中为主；肝脾同治，补脾为主共奏温中补虚，缓急止痛之功 记忆：桂枝汤倍芍药，加饴糖 香砂养胃丸 【处方组成】白术、茯苓、香附、砂仁、藿香、半夏、陈皮、木香、豆蔻、枳实、厚朴、甘草。 【功能主治】温中行气，健脾和胃。用于脾虚气滞，不思饮食、呕吐酸水。 【注意事项】胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者忌用。忌食生冷、油腻及酸性食物。 附子理中丸 【功能】温中健脾。 【主治】脾胃虚寒所致的脘腹冷痛呕吐泄泻手足不温。（重证） 【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸一日2～3次。 【注意事项】所含附子有毒，故不宜过量与久服，孕妇慎用。湿热泄泻者忌用。 症二：胃痛暴作，甚则拘急作痛，得热痛减，遇寒痛增，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。 辨证用药 分析：上述症状为何病何证？ 寒凝气滞，胃气失和，胃气阻滞，不通则痛。 良附丸 三九胃泰颗粒 藿香正气液 香砂养胃丸 柴胡舒肝丸 小建中合剂 分析：可以选用何种中成药？ 辨证用药 * * * * *  执业中药师中药学专业知识（二） 内科常用中成药（6）——温里剂 内科常用中成药 第六节 温里剂 内科常用中成药——温里剂 考点 （1）温里剂的功能与主治 （2）温里剂的分类及各类的功能、主治（3）温里剂的使用注意事项 目 录 内 容 温里剂概述 温中散寒剂 回阳救逆剂 温里剂概述 含义：以温里祛寒，治疗里寒所致的各种病证为主要作用的中药制剂。 功能主治：主要具有温里祛寒之功，兼有回阳等作用，适用于里寒证，如脾胃虚幻，或寒凝气滞，或亡阳欲脱等病症。 清热剂分类及各类的功能、主治 注意事项：辛温燥热，易耗阴动火。 忌用一一实热证、阴虚火旺、精血亏虚者。 分类 功能 主治 温中散寒剂 温中散寒、健脾益气、温胃理气、温中和胃 脾胃虚寒所致的腹痛、呕吐 回阳救逆剂 回阳救急 阳气衰微、阴寒内盛所致的厥脱 寒在经脉 寒在脏腑 肺气虚寒 心阳虚损 中焦虚寒 肝经虚寒 肾阳不足 心(脾)肾阳衰 温经散寒 温肺散寒 温补心阳 温中祛寒 温肝散寒 温补肾阳 回阳救逆 里寒证 外寒直中 寒从中生 病机及治法 * * *