组织的适应、损伤与修复().pptVIP

慢性胃溃疡 胃小弯近幽门处有一圆形溃疡 3.坏死的结局 空洞（cavity）：坏死物液化后经相应的自然管道排出留下的空腔。 肺结核空洞 肺切面可见数个大小不一的空洞。 3.坏死的结局 肺结核球 （包裹） 肺上叶近肺尖部可见一较大的球形病灶，呈灰白色，周围绕以纤维结缔组织。 3.坏死的结局 凋亡（apoptosis） 凋亡：一般是指机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。 一般表现为活体内单个细胞或小团细胞的死亡，且不伴炎症反应。 凋亡（apoptosis） 凋亡细胞形态学改变：胞膜皱缩、胞质致密、细胞器密集、染色质边集，进而胞核裂解，与胞质及细胞器等共同生成芽突并脱落形成凋亡小体 病毒性肝炎时，个别肝细胞体积缩小，胞质深红色，核固缩或消失。 凋亡小体 凋亡（apoptosis） 坏死 凋亡 原因 病理性（缺血、感染、中毒等） 生理性、病理性 机制 被动性进行 基因调控、程序性死亡、主动进行 细胞膜 细胞膜破裂、细胞崩解、自溶 细胞膜及细胞器膜不破裂、细胞不自溶，凋亡小体 炎症反应 有 无 范围 范围较大 单个细胞或小团细胞 凋亡与坏死区别 测试 一、名词解释： 1. 萎缩 2. 化生 3. 变性 4.坏死 5. 溃疡 6. 空洞 7.窦道 8.瘘管 二、填空： 1. 细胞和组织的适应在形态结构上表现为__________、________、____________和__________。 2. 常见的病理性萎缩有__________、________、____________、__________和__________萎缩。 肝脂肪变性 体积增大、包膜紧张、重量增加，颜色淡黄，边缘变钝，质稍软，切面油腻感。 2.脂肪变性（fatty degeneration） 2.脂肪变性（fatty degeneration） 肝脂肪变性 肝脂肪变性 3.玻璃样变（hyaline change） 胸膜玻璃样变性 病变处呈灰白色，均匀半透明似毛玻璃状，质坚韧 3.玻璃样变性（hyaline change） 瘢痕组织的胶原纤维增粗并互相融合，呈融合呈均质梁状、片状的半透明结构。 3.玻璃样变性（hyaline change） 3.玻璃样变性（hyaline change） 3.玻璃样变性（hyaline change） 伴有严重蛋白尿的肾炎时，肾近曲小管上皮细胞内出现玻璃样小滴 4.粘液样变性（mucoid degeneration） 风湿性心肌炎，见淡蓝色黏液样基质。 慢性肺淤血，肺泡腔内见吞噬棕黄色含铁血黄素颗粒的心力衰竭细胞。 5.病理性色素沉着 慢性肝淤血，肝组织内见棕黄色的胆红素沉积能 5.病理性色素沉着 6.病理性钙化 病理性钙化：是指骨和牙之外的其他软组织内出现固体钙盐的沉积。 病理性钙化可分为两种： ①营养不良性钙化：继发于变性、坏死组织或其它异物内； ②转移性钙化：是由于骨钙大量溶解进入血液形成高血钙，在多数组织内钙盐沉积。 坏死 凋亡 （二）细胞死亡 坏死（necrosis） 概念：活体内局部组织细胞的死亡。 是受到比较强烈的有害刺激而导致细胞急速的病理性死亡。属不可复性病变。 1.坏死的基本病变 2.坏死的类型 3.坏死的结局 1.基本病理变化 坏死（necrosis） 坏死早期或坏死组织范围小时肉眼常不能辨认；范围较大的坏死早期称为失活组织（须及时清除）： 胞质改变：胞质红染,结构崩解呈颗粒状或均质状， 最后胞膜破裂，细胞解体、消失。 间质变化：基质解聚，胶原纤维肿胀、崩解、液化。 最后，坏死组织结构消失，形成一片模糊的、无结构的、颗粒状红染物质。 镜下观：细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的改变， 表现为： 核固缩：核缩小，染色加深 核碎裂：核膜破裂，染色质崩解成碎块 核溶解：核染色变浅、消失 坏死（necrosis） 坏死细胞核变化 坏死（necrosis） 2.坏死类型 （1）凝固性坏死：干酪样坏死 （2）液化性坏死 （3）坏疽 （4）纤维素样坏死 坏死（necrosis） （1）凝固性坏死 好发于：心、肝、脾、肾等实质器官 大