肌电图评价经肌间隙与传统入路椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折对椎旁肌功能影响-外科学专业论文.docxVIP

肌电图评价经肌间隙与传统入路椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折对椎旁肌功能影响-外科学专业论文.docx

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万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行 研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用 的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。 对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致 谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有关 部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医 科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以 采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊 登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 肌电图评价经肌间隙与传统入路椎弓根钉内固定治疗胸腰段骨折 对椎旁肌功能影响 摘 要 目的 通过肌电图比较经肌间隙入路与传统入路椎弓根内固定技术治疗无神经损伤的 胸腰椎骨折取出内固定后远期随访椎旁肌的功能 方法 将门诊及电话随访到的胸腰段骨折术后取出内固定 12 月以上的胸腰椎骨折患 者 69 例,行椎旁肌间隙入路椎弓根内固定术,组成微创手术组共 37 例,行传统后正中入 路的椎弓根钉内固定术,组成传统手术组共 32 例。观察末次随访时椎旁肌的肌电图变化 及随访时 SF-36 量化评分及 ODI 功能障碍指数评分;同时比较两组的第一次手术时间、 术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院时间。利用统计学方法对随访指标结果 进行统计处理,P0.05 为有统计学意义。 结果 末次随访患者 SF-36 量化评分及 ODI 功能障碍指数评分微创组与传统组之间比 较有明显差异,差异均有统计学意义(P0.05);末次随访微创组与传统组肌电图比较, 静息状态下,传统组 28 例(87.5%,28 例/32 例)同时出现 2 个以上纤颤电位和正向锐 波,微创组仅有 3 例(约 8.1%,3 例/37 例)同时出现 2 个以上的纤颤电位和正向锐波, 两组间差异显著;轻收缩状态下,传统组 28 例(87.5%,28 例/32 例)运动单元电位时 限和波幅减小与增大混合出现,且出现多相波增多的现象,微创组均 2 例(约 5.4%,2 例/37 例)出现运动单元电位时限和波幅减小或增大,两组之间有明显差异;最大用力 状态下,传统组 28 例(87.5%,28 例/32 例)出现电位峰值在 1mv 到 2mv 的干扰相和混 合相交替,同时出现电位峰值大于 10mv 或小于 1mv 的单纯相,微创组 2 例(约 5.4%,2 例/37 例)出现募集型干扰相和混合相,两组间差异显著。两组术中出血及术后下地时 间对比,差异均有统计学意义(P0.05),微创组均低于传统组;平均手术时间、住院时 间对比差异无统计学意义(P0.05) 。 结论 经椎旁肌肌间隙入路的手术方式不仅有术中出血量减少、下地时间早等优势, I 对椎旁软组织的损伤减小,保护了腰椎的稳定性,减少患者术后生存能力及社会功能的 丧失等优势。 关键词: 微创;胸腰椎骨折;肌电图;椎旁肌功能。 II 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 EMG evaluate the effects of function of paravertebral muscle between wiltse approach and conventional approach with vertebral pedicle screw system in treatment of the thracolumbar vertebral fracture ABSTRACT Objective:By comparison of the difference of the paraspinal muscle EMG between the Wiltse approach with the traditional approach pedicle fixation treatment without nerve injury thoracolumbar fractures evaluate the difference of influence of paraspinal muscle function after internal fixation remov

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