内脏系统药物-liuyh-09-11-5课件.pptVIP

溃疡面形成保护膜(in an acid environment) 阻止黏膜损伤 +促进溃疡愈合 刺激局部 PG合成、释放，吸附EGF在溃疡处 吸收胃蛋白酶和胆汁酸 硫糖铝作用机制 四、抗幽门螺旋菌药 甲硝唑、四环素、羟氨苄青霉素、克拉霉素、鉍剂、奥美拉唑等。 2～3种药物联合应用。 抗生素: 阿莫西林 /克拉霉素 联合用药 抑制胃酸分泌药 + 阿莫西林 /克拉霉素 幽门螺杆菌H.pylori eg: omeprazole-clarithromycin- amoxicillin (2周) H.pylori 感染治愈率 (75%) H.pylori 根除率 ↑ 溃疡复发率↓ 第四节 止吐药与促胃肠动力药 胃肠道 5-HT3 咽喉 迷走神经 CTZ 5-HT3 D2 M1 内耳 小脑 H1 M 孤束核 5-HT3 D2 M2 H1 延髓 呕吐中枢 高级 中枢 止吐药 苯海拉明（H1受体阻断药） 东莨菪碱（M受体阻断药） 氯丙嗪（D2受体阻断药） 晕动病、内耳性眩晕病引起的呕吐 晕动病，术后恶心、呕吐 肿瘤化学治疗引起的呕吐 昂丹司琼 对D2受体无作用 无锥体外系不良反应 对M、H1受体无作用 晕动病及阿扑吗啡引起呕吐无效 选择性阻断5-HT3受体 应用：肿瘤化学治疗和放射治疗引起的呕吐 促胃肠动力药 甲氧氯普胺 药理 阻断中枢 CTZ的D2受体 阻断胃肠道D2受体 作用 产生止吐作用 增强胃肠运动 临床 胃肠功能失调 糖尿病的胃轻瘫和 应用 所致恶心、呕吐 食管反流 不良 锥体外系反应 、焦虑、男性乳房发育、嗜 睡、怠等中枢抑制反应 其他促胃肠动力药 ---------------------------------------------------------------- 多潘立酮 西沙必利 （吗丁林） （普瑞博思） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 阻断外周多巴胺受体 促进肠壁神经丛释放Ach 加强胃肠蠕动，促进 促进食管、胃、小肠直 胃排空，对结肠作用弱 致直肠的运动 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 各种轻度胃瘫、恶心、 胃运动减弱、胃轻瘫 呕吐、进食后消化不良 慢性自发性便秘、结肠 运动减弱 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 第26章 呼吸系统药理 呼吸系统常见症状 咳 痰 喘 镇咳药 抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状 祛痰药 降低痰液粘稠度，使痰液易于咳出 平喘药 扩张支气管平滑肌，解除支气管