全球卫生保健策略与我国卫生改革幻灯片.pptVIP

预防医学;第二十四章 全球卫生保健策略与我国卫生改革;目 的 要 求;内 容;第一节 人人享有卫生保健的全球战略目标与初级卫生保健;一、人人享有卫生保健的全球战略目标;指全球所有人民都能享有基本的卫生保健服务，并且通过消除和控制影响健康的各种有害因素，使人们都能享有在社会和经济生活方面都富有成效的那种健康水平，达到身体、精神和社会适应的完好状态。 重点是让所有生活在发展中国家的人都能享受到最低限度的卫生保健服务。;“人人享有卫生保健”不是一个单一的、有限的目标，它是促使人民健康状况不断改善的过程。;人人享有卫生保健的社会准则 ;21世纪人人享有卫生保健的全球总目标;21世纪前20年人人享有卫生保健的具体目标;生存健康指标：到2020年实现孕产妇死亡率100/10万 以下，5岁以下儿童死亡率45‰以下，所有国家的出生期望寿命达到70岁以上。;减???疾病负担： 到2020年，将通过实施相应疾病控制规划，全球结核、HIV/艾滋病、疟疾、烟草所致相关疾病和由暴力或意外损伤等引起的疾病发病率和残疾上升趋势得到控制，极大的减轻这些疾病所致的全球疾病负担。;根除和消灭某些疾病： 到2010年，恰加斯病的传播将被阻断，麻风将被消灭；到2020年，麻疹、淋巴丝虫病、沙眼将被消灭，维生素A和碘缺乏症实现消除。 水、食品及居住环境得到改善： 到2020年，所有国家将通过部门间行动，在提供安全饮用水、适宜卫生的环境、数量充足和质量良好的食物和住房方面取得重大进展。;健康促进措施： 到2020年所有国家将通过管理、经济、教育、组织和以社区为基础的综合规划，推行并积极管理和监测能巩固促进健康的生活方式和减少有损健康的行为生活方式的策略。 国家政策： 到2005年，所有成员国已经制定、实施和监测与人人享有卫生保健政策相一致的各项具体规范和运行机制。;卫生保健服务： 到2010年，全体人民将能终生获得由基本公共卫生设施提供的综合、基本和优质的卫生保健服务。 信息监测： 到2010年，将建立起适宜的全球和国家卫生信息监测和警报系统。 支持卫生研究： 到2010年，卫生政策和体制运行机制的研究将在全球、区域和国家各级予以实施。;21世纪人人享有卫生保健的实施策略;二、初级卫生保健;（一）初级卫生保健的涵义;（二）实施初级卫生保健的基本原则;（三）初级卫生保健的基本内容;预防保健： 研究影响健康的因素和疾病发生、发展规律，在未发病或发病前期采取有针对性的预防保健措施，预防各种疾病的发生、发展和流行，如开展特定传染病的预防接种、疾病筛查、慢性病管理等。;基本医疗： 采取适宜有效的措施，为辖区居民提供及时、可及的基本医疗服务，在发病初期既能采取适宜有效的措施，防止疾病恶化或向慢性化发展，力求做到早发现、早诊断、早治疗，促进疾病早日痊愈。;社区康复： 对丧失正常生理功能或功能缺陷者，通过医学、教育、职业和社会等综合措施，加强生理、心理和社会的康复治疗，最大程度的恢复其功能，适应社会生活。;初级卫生保健的八项要素;1981年第34届世界卫生大会上，又增加一项内容：“使用一切可能的办法，通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制慢性非传染性疾病和促进精神卫生”。;（四）21世纪的初级卫生保健;初级卫生保健新原则;在社区、民众层面，个人对自己的健康和他人的健康既负有责任又享有权利； 如他们要充分利用健康方面的改善，政府应在与其它利益相关方面一起工作的同时保留责任以确保其全体人民的健康； 预防和治疗服务是相辅相成的，而不是可供选择的干预措施。 ; 2008年世界卫生报告的主题为： “初级卫生保健——过去重要，现在更重要”。;三、社区卫生服务;（一）社区卫生服务的概念及发展;自1997年中共中央、国务院颁布《关于卫生改革与发展的决定》，提出改革城市医疗卫生服务体系，积极发展社区卫生服务以来，我国的社区卫生服务发展迅速，截至2010年底，31个省（直辖市、自治区）已经全部开展了社区卫生服务工作，全国社区卫生服务中心和站总数达到32739个，其中社区卫生服务中心6903个，社区卫生服务站25836个。基本形成了覆盖全国城市的社区卫生服务网络。;（二）我国发展社区卫生服务的指导思想、基本原则和工作目标;基本原则 坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性 坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务 坚持实行区域卫生规划，立足调整和利用现有卫生资源、辅以改扩建和新建，健全社区卫生服务网络 坚持预防为主，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合综合服务 坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进;工作目标 到2010年，全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。具体目标是：社区卫生