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口腔黏膜的护理计划 　　口腔护理是医疗卫生事业单位招聘考试中基础护理学的重要考察内容，中公卫生人才网医疗考试研究院专家总结护理学基础知识-麻醉前后的护理。　　一、口腔护理的目的　　1.保持口腔清洁，清除口腔异味、增进食欲;2.防止口腔感染发生3.观察口腔黏膜、舌苔的变化。　　二、适应症　　1.生活不能自理的病人：高热、昏迷、危重。　　2.不能经口进食的患者：鼻饲、口腔疾患。　　三、用物准备　　治疗盘内放治疗碗(内盛漱口液浸湿的棉球)、弯止血钳(镊子)、压舌板、弯盘、吸水管、杯子、治疗巾、手电筒、棉签，需要时备张口器及外用药。　　四、操作方法　　1.评估病人口腔情况，按需准备用物　　2.备齐物拿至床旁，向病人解释，以取得合作　　3.协助病人侧卧或抑卧头偏向右侧，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁　　4.湿润口唇与口角，嘱病人张口、观察口腔情况，取下义齿　　5.协助病人用漱口水漱口　　6.嘱病人咬合上、下齿、用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯钳夹夹紧含有漱口液的棉球，拧干后，孤形擦洗一侧颊部，再沿牙缝纵向上至下，由臼齿至门齿，擦洗左侧外面，同法擦洗右侧外面。　　7.嘱病人张口，依次擦洗左侧上内侧，下内侧，咬颌，同法擦洗右侧，再擦洗上腭及舌面舌下，勿触及咽部，以免引起呕心，每擦洗一个部位，更换一个湿棉球。　　8.擦洗完毕，协助病人漱口，擦净口周，必要时口腔用药。　　9.取下治疗巾，安置病人，整理床单位，清理用物　　10.记录，对神志不清者可用止血钳夹紧1块纱布，蘸生理盐水或其他漱口液，拧至半干，按口腔护理顺序操作，以代替用棉球擦洗法。　　五、注意事项　　1.动作轻柔，以免损伤口腔黏膜，特别是对凝血功能较差的病人。　　2.昏迷病人禁忌漱口，需用开口器，应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口，擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道，棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要时清点棉球数量。　　3.对传染病人的用物应按消毒处理原则处理。　　4.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。　　5.对活动义齿应先取下，要用冷开水刷净，暂时不用时浸泡于冷水中备用，不可将义齿泡在热水或消毒液中，以免义齿变色，变形和老化。　　口腔护理技术操作规程　　【操作目的】　　1、保持口腔的清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。　　2、防止口臭、牙垢、促进食欲，保持口腔正常功能。　　3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。　　【评估及观察要点】　　1、评估病人的病情、意识、自理能力、心理反应及合作程度。　　2、重点观察口唇有无干裂；口腔黏膜有无溃疡、出血；牙龈有无红肿、出血；舌苔有无厚腻；有无口臭；牙齿有无松动，有无活动性义齿、是否排便　　【操作前准备】　　1、护士：着装整齐，仪表大方，态度和蔼。　　2、物品：口腔护理碗、压舌板、弯盘、吸水管、治疗巾、纸巾或小毛巾、手电筒、小棉签各1、灭菌液体石蜡、棉球、手消液、PH试纸、医嘱执行单、笔、视病情或医嘱准备口腔护理液、必要时备开口器、舌钳　　3、环境：安静、安全、光线充足　　【操作步骤】　　1、评估：操作前我们已对患者进行评估：患者，张三，女，62岁，行食道癌根治术后第三天，遵医嘱行口腔护理bid。患者神清合作，心理反应良好，自理能力评估为中度依赖。患者口唇轻度干裂，口腔黏膜无溃疡、无出血；牙龈无红肿、无出血；舌苔厚腻；有轻度口臭；牙齿无松动，无活动性义齿，已嘱患者排便。操作环境安静、安全、光线充足，符合本次操作。PH试纸检测患者口腔示中性，选择%NS为患者行口腔护理。　　2、着装整齐，六步洗手法洗手，戴口罩。　　3、携用物至病房，做自我介绍，询问患者姓名，查看床头卡、患者腕带及医嘱，核对无误后向患者解释操作目的及配合要点。　　4、协助患者取合适体位。　　5、颌下铺治疗巾，弯盘置于患者口角处。　　6、打开治疗盘，用棉签湿润患者口唇。　　7、协助患者漱口。　　8、观察患者口腔情况。　　9、清点棉球。　　10、嘱患者咬合上下齿，夹紧棉球由内向外纵向擦洗对侧牙齿外侧面至门齿，，同法擦洗另一侧。　　11、嘱患者张口，依次擦洗对侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下咬合面，保护好牙龈“三个倒钩法”擦洗对侧面颊部，同法擦洗另一侧；擦洗硬腭、舌面、舌窝、舌系带。　　12、清点棉球　　13、协助患者漱口　　14、再次检查患者口腔　　15、撤去治疗巾和弯盘　　16、帮助患者擦拭面部和嘴角　　17、根据病人情况用外用药，口唇干裂者给润唇　　18、协助患者取舒适体位，整理床单元　　19、再次核对患者　　20、告知患者注意事项及健康教育　　21、整理收拾用物，垃圾分类处置